肱骨外科颈骨折与肩关节脱位、肱骨大结节骨折、肱骨干骨折等疾病鉴别。
1、肩关节脱位
肱骨外科颈骨折主要表现为局部疼痛、肿胀、淤血斑,可触及骨折端异常活动及骨擦感,肩关节活动受限主要是由于骨折局部疼痛及肌肉痉挛等因素导致,但肩部外观一般无明显畸形改变。而肩关节脱位时,肩部常呈现方肩畸形,肩峰下空虚,可在喙突下、腋窝或锁骨下触及脱位的肱骨头,肩关节活动功能严重受限,主要是因为肱骨头脱离正常解剖位置影响了肩关节的正常结构和运动机制
2、肱骨大结节骨折
肱骨大结节骨折局部也有疼痛、肿胀、压痛等表现,但其疼痛和压痛主要集中在肱骨大结节部位,肩关节活动受限主要是由于大结节骨折块的移位影响了肩关节外展等动作,因为大结节是肩袖附着的重要部位,骨折后肩袖功能受影响导致外展等活动受限。而肱骨外科颈骨折的疼痛、肿胀等可累及更广泛的区域,骨折端的异常活动和骨擦感位置与肱骨大结节骨折不同。
3、肱骨干骨折
肱骨干骨折的疼痛、肿胀主要集中在肱骨干部位,可触及骨折端异常活动及骨擦感,肩关节活动一般相对肱骨外科颈骨折影响较小,但肘关节活动常明显受限,因为肱骨干骨折的部位影响了肘关节的正常结构和肌肉附着等。而肱骨外科颈骨折主要影响肩关节周围的结构和功能,肩关节活动受限更为明显,肱骨干部位的症状相对不突出。
年龄上,各年龄段均可发生,但肱骨干骨折在青少年因活动量大可能更易因高能量损伤导致,老年人也可发生但多与低能量损伤相关;性别差异不显著;生活方式中从事重体力劳动或有剧烈运动者肱骨干骨折风险高;病史方面有肱骨干既往骨折病史者再次骨折风险增加,而肱骨外科颈骨折有其特定的好发因素。