肩周炎症状包括肩部疼痛、活动受限、肌肉萎缩、关节僵硬等。治疗方法包括物理治疗、康复锻炼、药物治疗、手术治疗等。
一.肩周炎症状
1.肩部疼痛
初期呈阵发性酸痛,逐渐发展为持续性钝痛或刀割样痛,夜间加重,影响睡眠。疼痛可放射至颈部、上臂甚至肘部,遇冷或活动时加剧。
2.活动受限
肩关节各方向活动均受限,以外展、上举、内旋、外旋最为明显。患者常难以完成梳头、穿衣、摸背等日常动作,严重者需他人协助。
3.肌肉萎缩
病程较长者,因长期活动减少,三角肌、冈上肌等肩部肌肉可能出现废用性萎缩,表现为肩部松弛、塌陷。
4.关节僵硬
晚期肩关节周围软组织粘连,导致关节囊挛缩,肩部活动完全受限,呈“冻结肩”状态,需通过系统康复治疗逐步恢复功能。
二.治疗方法
1.物理治疗
热敷可促进肩部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张,可使用热毛巾、热水袋等,每次15-20分钟,每天数次;按摩能放松肩部肌肉,改善关节活动度,但需由专业人员操作,避免不当手法加重损伤;针灸通过刺激特定穴位来调节气血,减轻疼痛,需由有资质的中医师进行。
2.康复锻炼
爬墙法,面对墙壁,双脚与肩同宽,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度后保持5-10秒,然后缓慢放下,反复进行;划圈法,弯腰垂臂,以肩为中心,做由里向外或由外向里的划圈运动,范围由小到大,每次10-15圈,每天3-4组。
3.药物治疗
非甾体抗炎药,如布洛芬、阿司匹林等,可减轻炎症和疼痛;当肩部肌肉紧张明显时,可使用氯唑沙宗。药物应遵医嘱使用。
4.手术治疗
保守治疗无效时可考虑手术,如关节镜下肩关节松解术,通过小切口插入关节镜,对粘连的组织进行松解,恢复关节活动度;开放手术适用于病情复杂、粘连严重的患者,但创伤相对较大,恢复时间较长。