跑步迎面骨疼原因包括应力性骨折、胫骨骨膜炎、肌肉拉伤、神经受压、肌腱炎等。
1.应力性骨折
长期跑步时，迎面骨（胫骨）反复受到应力刺激，当超过骨组织的承受能力时，就可能发生微小骨折，即应力性骨折。多见于跑步新手突然增加运动量、跑步姿势不正确或长期在硬地面跑步的人群。女性由于雌激素水平的变化，在经期或绝经后骨密度相对较低，发生应力性骨折的风险可能相对较高。有骨质疏松病史的人，骨质量较差，也更容易出现这种情况。
2.胫骨骨膜炎
跑步过程中，小腿肌肉反复牵拉胫骨骨膜，引起骨膜的炎症反应。常因跑步强度突然增加、跑步鞋缓冲性能不佳等原因导致。青少年骨骼正在生长发育阶段，骨膜相对较活跃，若跑步训练过度，更容易患上胫骨骨膜炎。此外，扁平足或高弓足的人，跑步时足部的力学结构异常，会增加胫骨的压力，引发骨膜炎。
3.肌肉拉伤
跑步时小腿前方的肌肉（如胫骨前肌）如果过度疲劳或突然用力，可能会发生拉伤。这在运动前热身不充分、跑步过程中突然加速或变向的情况下较为常见。年龄较大的人肌肉弹性和力量相对较差，热身不充分时更容易出现肌肉拉伤。有既往小腿肌肉拉伤病史的人，再次拉伤的可能性也会增加。
4.神经受压
坐骨神经或其分支在腿部的走行过程中，如果受到压迫，可能会引起迎面骨部位的放射性疼痛。腰椎间盘突出症患者，突出的椎间盘可能压迫神经根，导致下肢放射性疼痛，跑步时症状可能加重。此外，梨状肌综合征患者，梨状肌紧张或痉挛压迫坐骨神经，也可能出现类似症状。
5.肌腱炎
连接肌肉和骨骼的肌腱在反复运动中可能发生炎症，如胫骨前肌腱炎。这通常与过度使用、跑步姿势不正确等因素有关。经常进行高强度跑步训练的运动员，由于肌腱长期处于高负荷状态，更容易发生肌腱炎。
当出现迎面骨疼时，应立即停止跑步，给受伤的组织足够的时间恢复。在疼痛发生后的24-48小时内，可以使用冰袋或冷毛巾敷在疼痛部位，每次冰敷15-20分钟，每天3-4次。冰敷可以减轻炎症和肿胀，缓解疼痛。
