手肘痛的原因有很多，如过度使用或损伤、肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎、关节炎、肘部感染、肘部骨折或脱位、神经病变等。
1.过度使用或损伤
长期重复肘部动作，如频繁弯曲、伸展或负重，会使肘部肌肉、肌腱、韧带等软组织反复受到牵拉和摩擦，导致局部出现无菌性炎症，进而引发疼痛。此外，突然的外力撞击、扭转等损伤，可能造成肘部软组织撕裂、挫伤，甚至骨骼损伤，也会引起明显的疼痛，常伴随肿胀、活动受限等表现。
2.肱骨外上髁炎
这是一种常见的肘部劳损性疾病，因前臂伸肌起点处的慢性撕拉伤所致。患者会感到手肘外侧疼痛，尤其在用力握拳、伸腕时疼痛加剧，严重时甚至无法提重物、拧毛巾等。疼痛可向前臂放射，局部有明显的压痛点。
3.肱骨内上髁炎
与肱骨外上髁炎类似，但其疼痛部位在肘部内侧，多因前臂屈肌反复牵拉引起。常表现为手肘内侧疼痛，在屈腕、屈指时疼痛加重，严重者会影响手部的精细动作，局部按压时疼痛明显。
4.关节炎
如骨关节炎、类风湿关节炎等，都可能累及肘部关节。骨关节炎多见于中老年人，主要是由于关节软骨退行性变、骨质增生所致，患者会出现手肘疼痛、僵硬，活动时可能有摩擦音，活动后疼痛可暂时缓解，但过度活动后又会加重。类风湿关节炎则是一种自身免疫性疾病，除了手肘疼痛外，还可能伴有肿胀、晨僵，且晨僵时间较长，常累及多个关节。
5.肘部感染
细菌等病原体侵入肘部组织可引起感染，如化脓性关节炎、蜂窝织炎等。患者会出现手肘明显的红肿、疼痛、发热，疼痛较为剧烈，呈持续性，还可能伴有全身症状，如发热、寒战、乏力等。
6.肘部骨折或脱位
肘部受到直接或间接的暴力冲击时，可能发生骨折或脱位。受伤后会立即出现剧烈的疼痛，肘部迅速肿胀、畸形，活动功能完全丧失，按压骨折或脱位部位时疼痛异常剧烈。
7.神经病变
肘部的神经受到压迫、损伤或炎症刺激时，也会引起手肘痛。例如，尺神经在肘部受到卡压可导致肘管综合征，表现为手肘内侧疼痛，并伴有手部麻木、无力等症状；颈椎病压迫神经根时，疼痛可能放射至手肘部，同时伴有颈部不适等表现。
