眼睛有血丝可能是用眼过度与视疲劳、结膜炎与感染因素、干眼症与泪液异常、眼部外伤或异物刺激、全身性疾病关联、药物副作用与特殊刺激等原因导致的。
1、用眼过度与视疲劳
长时间近距离用眼，如持续使用电子屏幕、阅读或熬夜，会导致眼表血管扩张，引发红血丝。视疲劳时，眨眼次数减少，泪液分泌不足，加重眼部干燥和充血。此类情况多伴随酸胀感、视物模糊，休息后通常可缓解，但长期忽视可能诱发慢性结膜炎。
2、结膜炎与感染因素
细菌、病毒或过敏原引发的结膜炎是红血丝常见原因。细菌性结膜炎常伴黄色分泌物，病毒性结膜炎多与感冒相关，而过敏性结膜炎则伴随眼痒、流泪及打喷嚏。接触污染毛巾、泳池水或宠物毛发可能增加感染风险，需通过裂隙灯检查明确病原体类型。
3、干眼症与泪液异常
泪液分泌不足或蒸发过快导致干眼症时，眼表失去润滑，血管代偿性扩张以增加供氧。空调房、长时间佩戴隐形眼镜或服用抗组胺药物可能诱发干眼，患者常感觉眼睛干涩、有异物感，晨起时眼屎增多，严重者可能出现角膜损伤。
4、眼部外伤或异物刺激
沙尘、睫毛等异物进入眼睛，或揉眼导致角膜擦伤，会引发急性充血。化学物质溅入、紫外线灼伤（如电焊光）或眼部手术也可能造成血管破裂。此类红血丝通常伴随疼痛、畏光、流泪，需立即用清水冲洗并就医检查。
5、全身性疾病关联
高血压、糖尿病、自身免疫病（如类风湿关节炎）或血管疾病可能影响眼部血管健康。高血压患者血压骤升时，眼底动脉痉挛导致结膜充血；糖尿病患者长期血糖控制不佳可能引发视网膜病变，早期表现为眼红。此类情况需结合全身症状综合判断。
6、药物副作用与特殊刺激
长期使用某些眼药水（如含防腐剂的抗过敏滴眼液）、激素类药物或血管收缩剂，可能引发反跳性充血。此外，吸烟、饮酒或摄入过量咖啡因会导致全身血管扩张，眼表血管随之充血，通常伴随面部潮红或心率加快。
若红血丝持续超过24小时，或伴随视力下降、剧烈疼痛、畏光流泪、分泌物增多等症状，应立即就诊眼科。医生会通过裂隙灯检查、泪液测试或眼底照相明确病因，针对性使用抗炎、抗感染或人工泪液治疗，避免自行用药延误病情。
