左心衰竭主要表现为呼吸困难（早期劳力性、进展为夜间阵发性、严重端坐呼吸）及咳嗽咳痰（多夜间发作、白色浆液性泡沫状痰）；右心衰竭有体循环淤血致的水肿（始于低垂部位）、颈静脉怒张、肝大及压痛（可致心源性肝硬化）；全心衰竭兼具两者表现且右心衰竭更突出；老年人症状常不典型仅乏力等，儿童有呼吸急促、喂养困难等。
一、左心衰竭相关症状
1.呼吸困难：为左心衰竭最主要表现，早期呈劳力性呼吸困难，即体力活动时出现呼吸急促，休息可缓解，因活动致回心血量增加，加重肺淤血；随病情进展出现夜间阵发性呼吸困难，入睡后突因憋气惊醒，被迫端坐呼吸，呼吸深快，重者伴哮鸣音（心源性哮喘），系睡眠平卧时回心血量增多、膈肌上抬、肺活量减少所致；严重时呈端坐呼吸，需采取端坐或半卧位减轻呼吸困难。
2.咳嗽、咳痰：多夜间发作，坐位或立位时咳嗽减轻，咳痰多为白色浆液性泡沫状，偶见痰中带血丝，由肺泡及支气管黏膜淤血引发。
二、右心衰竭相关症状
1.水肿：体循环淤血致，为典型症状，水肿先现于身体低垂部位（如足部、踝部），呈对称性、凹陷性，病情重时蔓延全身，伴胸腔积液、腹腔积液等，因体循环静脉压升高致组织液回吸收减少。
2.颈静脉怒张：重要体征，颈外静脉充盈、怒张，因右心房压力升高使颈静脉回流受阻，正常人立位或坐位颈静脉不显露，平卧位充盈不超锁骨上缘至下颌角距离2/3，右心衰竭时更明显，反映右心房压力升高程度。
3.肝大及压痛：肝脏淤血肿大伴压痛，持续慢性右心衰竭可致心源性肝硬化，出现肝功能损害、黄疸、腹水等。
三、全心衰竭相关症状
兼具左、右心衰竭表现，因右心衰竭致右心室排血量减少，肺淤血程度减轻，左心衰竭呼吸困难症状可减轻，但右心衰竭表现更突出，如水肿、颈静脉怒张等。
四、特殊人群心衰症状特点
老年人：症状常不典型，可仅表现为乏力、活动耐力下降，易被忽视，需关注其日常活动能力变化。
儿童：可出现呼吸急促、喂养困难、体重不增、心率增快等，需重视儿童生长发育及呼吸循环情况，及时识别干预。
