慢性扁桃体炎可通过非药物干预增强机体抵抗力(儿童保证营养均衡,成人规律作息、运动并关注控基础病)及口腔清洁护理来预防,药物治疗时急性发作遵医嘱选合适抗生素并局部用对症药,符合反复急性发作等指征可考虑手术,术后要观察出血、保持口腔清洁、饮食逐步过渡等。
一、非药物干预
1.增强机体抵抗力:儿童需保证营养均衡,摄入富含维生素(如新鲜蔬果)、蛋白质(如奶类、蛋类、肉类)的食物,以促进生长发育,维持正常免疫功能;成人应保持规律作息,避免熬夜,每周进行至少3次、每次30分钟以上的中等强度运动(如快走、慢跑等),通过增强体质减少慢性扁桃体炎发作频率,同时需关注自身基础疾病对免疫状态的影响,积极控制如糖尿病等基础病。
2.口腔清洁护理:日常使用温盐水等温和含漱液漱口,饭后及睡前及时漱口,保持口腔清洁,减少细菌在扁桃体局部的定植,降低病原体对扁桃体的持续刺激,儿童漱口时需家长协助,避免误咽。
二、药物治疗
1.抗生素应用:慢性扁桃体炎急性发作时,依据病情由医生选择合适抗生素,如青霉素类等,遵循循证医学中根据病原体类型及病情严重程度选药的原则,儿童使用抗生素需严格遵医嘱,避免滥用导致耐药等问题。
2.局部药物治疗:可使用局部喷雾剂或含片等对症药物,发挥消炎、止痛等作用,缓解咽部不适症状,儿童使用局部药物时需注意药物剂型选择及使用方法,确保安全。
三、手术治疗
1.手术适应症:当慢性扁桃体炎反复急性发作,每年发作次数达5-7次及以上,或已引发风湿性心脏病、肾炎等全身并发症时,可考虑扁桃体切除术。儿童患者需5岁后谨慎评估,病情符合手术指征且获益大于风险时再行考虑,同时需关注儿童心理状态及术后恢复过程中的营养支持与伤口护理。
2.术后注意事项:无论成人还是儿童,术后需密切观察伤口出血情况,保持口腔清洁,饮食逐步从流质、半流质过渡至软食,避免食用辛辣、刺激性食物,以促进伤口顺利愈合,成人需关注基础疾病对术后恢复的影响,儿童则需家长加强照护,确保营养摄入及生活护理到位。