可复性牙髓炎治疗重点是去除刺激、保存活髓，先去龋坏等刺激因素，用安抚材料覆盖近髓处观察，症状消失可行永久充填；不可复性牙髓炎含急慢性需根管治疗，急性先开髓引流再根管预备、消毒、充填，慢性也需根管治疗步骤；儿童患者治疗用适合器械、操作轻柔且尽量保留患牙，孕妇患者依妊娠阶段选影响小方案，特殊病史患者需评估全身状况并监测生命体征协作治疗。
一、可复性牙髓炎的治疗
可复性牙髓炎是牙髓组织处于可逆性炎症状态，治疗重点为去除刺激、保存活髓。首先需仔细去除龋坏等刺激因素，然后采用氢氧化钙等安抚材料覆盖近髓处，观察1-2周，若牙髓症状消失则可行永久充填；若症状仍存在则可能发展为不可复性牙髓炎，需进一步处理。
二、不可复性牙髓炎的治疗
不可复性牙髓炎包括急性牙髓炎、慢性牙髓炎等，需通过根管治疗解决。
1.急性牙髓炎：首要步骤为开髓引流，迅速降低髓腔压力以缓解疼痛，随后进行根管预备，彻底清除感染的牙髓组织，通过根管消毒药物杀灭根管内残余细菌，最后进行根管充填，封闭根管系统防止再感染。
2.慢性牙髓炎：同样需行根管治疗，步骤包括开髓、拔髓、根管预备、消毒及充填。需彻底清除根管内的感染物质，建立良好的根管形态以利于充填。
三、不同人群牙髓炎治疗的特殊考虑
儿童患者：儿童乳牙牙髓炎因牙髓血运丰富，感染易扩散，治疗时需选用适合儿童的器械，操作需轻柔，尽量保留患牙以维持牙列完整性及咀嚼功能，同时需关注儿童配合度，必要时可在局部麻醉下进行治疗，需避免低龄儿童过早使用不恰当的治疗方式。
孕妇患者：孕妇牙髓炎治疗需考虑妊娠阶段，在非孕期禁忌期（一般前3个月和后3个月相对敏感）可进行必要治疗，治疗前需详细询问妊娠情况，选择对胎儿影响最小的治疗方案及药物，尽量减少患者紧张情绪，确保治疗安全。
特殊病史患者：若患者有严重系统性疾病（如心脏病、糖尿病等），需评估治疗对其全身状况的影响，治疗过程中密切监测生命体征，必要时与相关科室协作，选择合适的治疗时机和方法，避免因牙髓炎治疗引发全身并发症。
