颈动脉粥样硬化起始于血管内皮损伤致脂质侵入形成泡沫细胞聚集构成斑块致管腔狭窄,受年龄(老年更易患)、性别(绝经前女发病率低于同龄男,绝经后趋同男)、生活方式(高脂、吸烟、缺乏运动不利)、基础病史(高血压、糖尿病、高脂血症相关)影响,病情进展可致斑块破裂引发血栓致脑梗死等,需针对影响因素控制血压血糖血脂、改善生活方式等来预防延缓。
颈动脉粥样硬化是指颈动脉血管壁出现病理性改变,表现为脂质、胶原等物质在血管内膜下沉积,逐渐形成粥样斑块,致使血管壁增厚、弹性降低、管腔狭窄的病理过程。一、病理机制层面:其发生起始于血管内皮细胞损伤,当内皮受损后,血液中的低密度脂蛋白胆固醇等脂质成分易侵入内膜下,随后被巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞,众多泡沫细胞聚集并与细胞外基质等成分共同构成粥样斑块,斑块内部包含脂质核心、纤维帽等结构,随着病情进展,斑块可导致颈动脉管腔不同程度的狭窄。二、相关影响因素方面:1.年龄因素:随着年龄增长,血管内皮的修复及代谢功能逐渐衰退,动脉粥样硬化的发生风险呈上升趋势,老年人相较于年轻人更易罹患颈动脉粥样硬化。2.性别因素:绝经前女性因体内雌激素具有一定保护作用,颈动脉粥样硬化发病率低于同龄男性;而绝经后女性雌激素水平下降,发病风险趋近于男性。3.生活方式:长期高脂饮食会使血液中脂质水平升高,增加脂质沉积于颈动脉壁的风险;吸烟可损伤血管内皮,促进炎症反应,加速粥样硬化进程;缺乏运动者身体代谢能力下降,也利于粥样硬化形成。4.基础病史:患有高血压的人群,血压波动易损伤血管内皮;糖尿病患者体内糖代谢紊乱,会影响血管壁代谢,促使粥样斑块形成;高脂血症患者血液中脂质本就异常升高,为颈动脉粥样硬化提供了物质基础。三、危害及相关衍生:颈动脉粥样硬化若病情进展,斑块可能破裂引发血栓,进而导致脑梗死等严重脑血管事件,影响脑部血液供应,出现头晕、肢体麻木、言语障碍等症状,严重威胁健康,需针对上述影响因素采取如控制血压、血糖、血脂,改善生活方式等干预措施来预防和延缓其进展。