急性扁桃体炎常继发于上呼吸道感染由A组乙型溶血性链球菌等细菌或病毒引起，人体抵抗力下降时致病菌繁殖致炎，有局部剧烈咽痛等局部及全身症状，依据病史、典型表现及检查等诊断，治疗包括一般休息多饮水等、抗生素首选青霉素类，局部用含漱液，儿童需密切观察病情，妊娠期用药谨慎，老年人兼顾基础病情况。
一、定义及病因
急性扁桃体炎是腭扁桃体的急性非特异性炎症，常继发于上呼吸道感染，主要由A组乙型溶血性链球菌等细菌感染引起，也可由病毒所致。正常人咽部及扁桃体隐窝内存在致病菌，当人体抵抗力因受凉、劳累、有害气体刺激等因素下降时，致病菌大量繁殖引发炎症。
二、临床表现
1.局部症状：患者多有剧烈咽痛，吞咽时疼痛加剧，疼痛可放射至耳部，部分患者可伴下颌淋巴结肿大、压痛。检查可见扁桃体充血、肿大，表面有脓性分泌物。
2.全身症状：部分患者出现畏寒、高热、头痛、食欲减退、乏力等，小儿患者可因高热而抽搐、呕吐或昏睡。
三、诊断依据
主要依据病史（如近期上呼吸道感染史）、典型临床表现及检查。血常规检查可见白细胞总数及中性粒细胞增高，结合咽部检查发现扁桃体充血、脓性分泌物等可辅助诊断。
四、治疗原则
1.一般治疗：患者需注意休息，多饮水，进易消化且营养丰富的食物。咽痛剧烈或高热时，可口服解热镇痛药物缓解症状。
2.抗生素治疗：首选青霉素类药物，根据病情严重程度决定给药途径（如口服或静脉给药）。若治疗2-3天病情无好转，需分析原因，可能需改用其他种类抗生素，或酌情使用糖皮质激素。
3.局部治疗：可用复方硼砂溶液等含漱，以清洁口腔、减轻局部炎症。
五、特殊人群注意事项
儿童患者：需密切观察体温及病情变化，因其免疫力相对较低，病情变化可能较快，应加强护理，如保证充足休息、合理饮食等，高热时需警惕惊厥等并发症。
妊娠期女性：用药需谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物，避免自行滥用药物影响胎儿健康。
老年人：常合并心脑血管等基础疾病，治疗时需兼顾基础病情况，用药需权衡利弊，密切监测病情及基础病变化。
