前列腺癌早期通常无明显特异性症状部分有轻微排尿异常倾向,进展期有排尿相关如进行性排尿困难、尿频尿急尿不尽等及血尿,转移相关有骨转移骨痛骨折、淋巴结肿大、内脏转移表现,晚期有消瘦乏力贫血等全身恶病质,老年男性症状可能与前列腺增生重叠,有家族史需密切排查。
一、早期阶段症状表现
前列腺癌早期通常无明显特异性症状,部分患者可能仅表现为轻微的排尿异常倾向,如偶尔出现尿频,但此类表现缺乏特异性,易被忽视。
二、进展期常见症状
1.排尿相关症状
随着肿瘤增大压迫尿道,可逐渐出现进行性排尿困难,表现为尿流变细、尿流缓慢、排尿时间延长等;还可能出现尿频(排尿次数明显增多)、尿急(突然产生强烈排尿欲望且难以控制)、尿不尽感(排尿后仍觉膀胱内尿液未排尽)等,严重时可发生急性尿潴留。
2.血尿表现
部分患者可出现肉眼可见的血尿,即尿液呈红色;也可能为镜下血尿,需通过尿液检查才能发现红细胞异常增多,这是由于肿瘤侵犯尿道或膀胱黏膜导致血管破裂出血所致。
3.转移相关症状
骨转移症状:前列腺癌易发生骨转移,常见转移部位为腰骶部、骨盆、髋关节等,患者可出现相应部位的骨痛,疼痛程度可轻可重,呈持续性或间歇性,随着病情进展疼痛可能逐渐加重;骨转移还可能导致病理性骨折,如椎体骨折可引起脊柱畸形、活动受限等。
其他转移症状:若发生淋巴结转移,可能触及盆腔或腹股沟等部位的淋巴结肿大;若发生内脏转移(如肝转移),可能出现肝区疼痛、黄疸、肝功能异常等表现;肺转移时可出现咳嗽、咯血、呼吸困难等症状。
三、晚期全身症状
晚期前列腺癌患者由于肿瘤消耗等因素,常出现消瘦、乏力、贫血等全身恶病质表现,患者精神状态较差,体力明显下降,生活质量严重受影响。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,前列腺癌症状可能有一定差异,例如老年男性由于本身可能存在前列腺增生等基础疾病,前列腺癌导致的排尿症状可能与前列腺增生症状有一定重叠,需通过进一步检查鉴别;有前列腺癌家族史的人群,需更加密切关注自身排尿及身体状况,出现异常及时就医排查。