需密切关注扁桃体肿大程度、伴随症状及病程,年龄较大者可温盐水漱口儿童防误吞,提供清淡易吞咽食物保证水分,出现呼吸困难、反复化脓感染等情况需就医,细菌感染可遵医嘱用抗生素,符合指征可手术,儿童要密切观察呼吸等异常,妊娠期女性谨慎选治疗方案遵医嘱。
一、观察评估
需密切关注扁桃体肿大的程度(如Ⅰ度肿大表现为扁桃体不超过腭舌弓和腭咽弓;Ⅱ度肿大超过腭咽弓,但未达到咽后壁中线;Ⅲ度肿大达到或超过咽后壁中线)、伴随症状(如是否持续发热、咽痛、吞咽困难、呼吸困难、打鼾、口臭等)以及病程持续时长,若肿大情况持续无改善或上述症状进行性加重,需及时就医进一步评估。
二、非药物干预
1.口腔清洁:年龄较大且能配合的人群可使用温盐水漱口,每日数次,利用盐水的清洁作用减轻局部炎症刺激,但儿童需避免误吞盐水,以防不适;
2.饮食调整:提供清淡、易吞咽的食物,如米粥、软面条等,避免辛辣、油腻、过烫等刺激性食物,同时保证充足水分摄入,维持咽喉部湿润,减少对扁桃体的不良刺激。
三、医疗干预指征及相关措施
1.就医指征:当扁桃体肿大导致呼吸困难(表现为呼吸费力、鼻翼扇动、胸骨上窝及锁骨上窝凹陷等)、反复化脓性感染(每年发作≥7次)、明显影响吞咽或发音功能、怀疑存在扁桃体肿瘤等情况时,需尽快就诊;
2.可能的治疗:
药物治疗:若为细菌感染引起的扁桃体炎,医生可能会根据情况使用抗生素,但需严格遵循医嘱,避免自行用药;
手术治疗:对于符合手术指征的患者(如扁桃体过度肥大严重影响呼吸、反复感染经保守治疗无效等),可考虑扁桃体切除术,但需综合评估手术获益与风险。
四、特殊人群注意事项
儿童:儿童气道相对狭窄,扁桃体肿大时更易出现呼吸困难,家长需密切观察儿童呼吸频率、是否有打鼾、张口呼吸等表现,若有异常需立即就医;日常护理中要注重口腔卫生及饮食调节,以减轻扁桃体炎症刺激;
妊娠期女性:出现扁桃体肿大不消时,需谨慎选择治疗方案,优先考虑对胎儿影响小的措施,严格遵循医生的评估与建议进行处理,避免自行盲目用药或拖延病情。