鼓膜红肿真菌感染因外耳道长期潮湿或长期不当用广谱抗生素滴耳液致真菌滋生引发，临床表现有鼓膜局部红肿、瘙痒等，主要靠耳内镜检查结合病史诊断，必要时做真菌涂片或培养，治疗需保持外耳道干燥并局部用抗真菌药，儿童日常要擦干耳道等，老年人需关注基础病及用药相互作用，妊娠期女性用药谨慎优先基础护理。
一、定义与病因
鼓膜红肿真菌感染是外耳道真菌寄生于鼓膜及周围组织引发的炎症反应，病因主要包括外耳道长期处于潮湿环境，如游泳、洗澡后未彻底擦干外耳道，致使真菌（如曲霉菌、念珠菌等）滋生；长期不当使用广谱抗生素滴耳液，破坏外耳道正常菌群平衡，为真菌生长创造条件。
二、临床表现
患者可出现鼓膜局部红肿、瘙痒感，部分伴有耳内闷胀不适，若病情影响听力时可表现为听力下降，少数严重者可能出现耳痛、耳鸣等症状，症状轻重与真菌感染程度相关。
三、诊断方法
通过耳内镜检查是主要诊断手段，可见鼓膜表面有灰白色或黄色真菌菌丝、菌斑附着，结合患者外耳道潮湿史、长期用抗生素史等病史综合判断，必要时可进行真菌涂片或培养以明确真菌种类。
四、治疗原则
首先需保持外耳道干燥，避免进一步刺激。局部使用抗真菌药物，如选用合适的抗真菌滴耳液，但儿童等特殊人群应谨慎选择，优先考虑非药物干预措施，若需用药需遵循专业医师指导，避免滥用药物加重菌群失调。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：外耳道较窄且皮肤娇嫩，易因潮湿引发真菌感染，日常护理需注意洗澡洗头后用干净棉球轻轻擦干外耳道，玩耍时避免污水进入耳道，若出现相关症状应及时就医，优先采用温和的非药物方法缓解，如保持干燥等，必要时在医生指导下选择儿童适用的抗真菌药物。
2.老年人：常合并糖尿病等基础疾病，血糖控制不佳易诱发真菌感染，需关注血糖情况，在治疗鼓膜真菌感染时，用药要考虑与基础疾病用药的相互作用，严格遵循医嘱用药。
3.妊娠期女性：用药需格外谨慎，优先选择对胎儿影响小的治疗方式，如通过保持外耳道干燥等基础护理措施控制病情，必要时在妇产科和耳鼻喉科医师共同评估下选择安全的抗真菌药物。
