部分孕妇可能出现少量暗红色血性白带伴蜕膜管型或碎片排出的阴道流血、下腹隐痛或胀痛的腹痛情况,胎停育时妊娠反应会逐渐减轻直至消失,正常怀孕子宫随孕周增大,胎停育时子宫可能不再增大甚至缩小,既往不良孕史孕妇对胎停育征兆感知更敏感,高龄孕妇因胚胎染色体异常风险高更需关注相关情况,出现上述征兆应及时就医检查明确是否胎停育。
一、阴道流血
部分孕妇可能出现少量阴道流血,多表现为暗红色血性白带,有时可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出。这是因为胚胎死亡后,绒毛与蜕膜剥离,血窦开放导致出血,不同孕周及个体情况差异较大,早期妊娠时阴道流血可能是胎停育的早期信号之一。
二、腹痛
有些孕妇会出现下腹隐痛或胀痛,这是由于胚胎排出刺激子宫收缩引起,若胚胎停止发育时间较长,可能出现较剧烈的宫缩痛,疼痛程度和持续时间因个体对疼痛的敏感度及胚胎停止发育的进程不同而有区别,部分孕妇可能仅感觉轻微腹部不适,而有些可能腹痛较明显并逐渐加剧。
三、妊娠反应消失
怀孕后体内激素变化会导致孕妇出现恶心、呕吐、乳房胀痛等妊娠反应,若发生胎停育,体内激素水平下降,妊娠反应会逐渐减轻直至消失,比如原本恶心呕吐频繁的孕妇,突然感觉症状明显缓解或消失,需警惕胎停育,但需注意个体差异,不能仅以此单一判断,还需结合其他征兆综合判断。
四、子宫不再增大或缩小
正常怀孕时子宫会随着孕周增加而逐渐增大,通过妇科检查或超声检查可发现子宫大小符合孕周。若发生胎停育,子宫可能不再继续增大,甚至有缩小的情况,比如定期产检时发现子宫大小与孕周不符,通过超声检查可见孕囊或胚胎发育情况与孕周不匹配,如孕8周后仍未见胎芽胎心,或原有的胎芽胎心消失等,这是超声检查中判断胎停育的重要指标之一,不同孕周的超声表现不同,需专业医生结合超声结果准确判断。
特殊人群提示
有既往不良孕史的孕妇,对胎停育征兆的感知可能更敏感,应更密切监测自身身体变化;高龄孕妇由于胚胎染色体异常风险较高,更需关注妊娠反应及子宫变化等情况,一旦出现上述征兆应及时就医进行相关检查以明确是否发生胎停育。