牙周炎可控但无法完全根治,基础治疗包括清除牙龈上及牙周袋内菌斑牙石等,维护阶段需定期复诊并保持良好口腔卫生,老年人患牙周炎要控基础疾病,孕妇选妊娠稳定期治疗且避影响胎儿药物,儿童牙周炎重纠正不良习惯及治原发病。
一、牙周炎的可控性
牙周炎是可以通过规范治疗控制病情进展的,但目前尚无方法使其完全根治。其治疗主要基于去除局部刺激因素、控制炎症、恢复牙周组织功能与外形等原则。
(一)基础治疗阶段
1.口腔清洁干预:首先通过龈上洁治(洗牙)清除牙龈上的菌斑、牙石,再进行龈下刮治,深入牙周袋内清除根面的菌斑、牙石及炎性肉芽组织,此为控制牙周炎的关键基础步骤,能有效减轻牙龈炎症,阻止病情进一步发展。
(二)维护阶段
1.定期复诊:患者需定期(通常每3~6个月)到口腔科复查,医生会检查牙周袋深度、牙龈状况等,根据情况调整维护方案。若发现有残留菌斑、牙石或病情复发迹象,可及时处理。
2.保持良好口腔卫生:患者自身需长期坚持正确的口腔清洁习惯,如每天早晚采用巴氏刷牙法刷牙,使用牙线、冲牙器等辅助清洁工具,以减少菌斑、牙石的再次堆积,维持牙周组织的健康状态。
二、特殊人群的注意事项
(一)老年人
老年人常伴有糖尿病、高血压等基础疾病,这些疾病会影响牙周组织的愈合与炎症控制。因此,老年人患牙周炎时,除积极治疗牙周炎外,需严格控制基础疾病,定期监测血糖、血压等指标,保持全身状况稳定,以利于牙周炎的治疗与预后。
(二)孕妇
孕妇患牙周炎时,由于孕期生理变化,炎症可能加重。但需谨慎选择治疗时机,一般建议在妊娠4~6个月相对稳定期进行必要的牙周治疗,如简单的龈上洁治等,避免使用可能对胎儿有影响的药物,同时加强口腔卫生护理,以防牙周炎恶化影响自身及胎儿健康。
(三)儿童
儿童牙周炎相对少见,多与不良口腔习惯(如长期吮指、口呼吸等)、先天性牙龈发育异常或某些systemic疾病(如白血病等)相关。对于儿童牙周炎,重点在于纠正不良口腔习惯,进行口腔卫生宣教,培养良好的刷牙及使用牙线等习惯,同时针对原发病进行治疗,保障儿童口腔健康发育。