鹅口疮是白色念珠菌感染致婴幼儿口腔黏膜炎症典型表现为口腔黏膜白色乳凝块样物不易擦去等,发病因白色念珠菌感染及婴儿口腔卫生不佳、营养不良、长期用广谱抗生素或激素、新生儿产道感染等诱因,医生观察病变结合病史可初步诊断,非药物用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔等改善,预防要哺乳卫生、婴儿用品消毒、合理用药、增强免疫力,新生儿患时需轻柔护理并密切观察病情变化。
一、定义与症状
鹅口疮是由白色念珠菌感染所致的口腔黏膜炎症,多见于婴幼儿。其典型症状为口腔黏膜出现白色乳凝块样物,形似奶块,不易擦去,强行擦拭后局部黏膜潮红、可有渗血,好发于颊、舌、软腭及口唇部黏膜,一般无全身症状,重症时可累及咽喉、食管、气管等部位,出现吞咽困难、呼吸困难等表现。
二、发病原因
主要因白色念珠菌感染引起,常见诱因包括:婴儿口腔卫生不佳,如未及时清洁口腔;营养不良,如维生素B、铁缺乏等;长期使用广谱抗生素或激素,导致口腔内菌群失调,利于白色念珠菌繁殖;新生儿通过产道时也可能被感染。
三、诊断方法
医生通过观察患儿口腔黏膜病变即可初步诊断,典型表现为白色凝块样物,结合病史(如是否有长期使用抗生素、激素等情况)可辅助确诊,一般无需复杂实验室检查。
四、非药物干预治疗
优先采用非药物手段改善症状,如用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔,每日数次,以改变口腔酸碱度,抑制白色念珠菌生长;保持婴儿口腔清洁,喂奶后可喂少量温开水冲洗口腔;注意婴儿用品的清洁消毒,如奶嘴、奶瓶等需定期煮沸消毒。
五、预防措施
哺乳卫生:母亲哺乳前应清洁乳头,保持乳头局部卫生;
婴儿用品消毒:婴儿的餐具、玩具等要定期消毒,避免交叉感染;
合理用药:避免婴幼儿长期滥用广谱抗生素或激素,如需使用应在医生指导下进行;
增强免疫力:保证婴幼儿营养均衡,有助于提高机体抵抗力,降低感染风险。
六、特殊人群注意事项
新生儿患鹅口疮时需格外注意口腔护理,因其吞咽功能不完善,清洁口腔时动作要轻柔,避免损伤黏膜;同时要密切观察病情变化,若出现拒食、呼吸困难等表现,应及时就医,警惕感染扩散至呼吸道等重要部位。