下巴突出正颌手术基于颌面解剖学原理针对颌骨发育异常等致下巴突出者通过术前规划切开截骨固定颌骨操作实施，术后需口腔护理、恢复观察，儿童需谨慎评估部分可非手术干预，成人需评估全身健康状况且孕期哺乳期一般不建议该手术。
一、定义及原理
下巴突出的正颌手术是针对因上下颌骨发育异常导致下巴前突畸形的外科治疗手段，通过外科截骨并重新移动、固定颌骨的方式，调整上下颌骨的位置关系，以改善面部外观及咬合功能。其原理是基于颌面外科的解剖学基础，借助手术重新构建正常的颌骨位置，从而解决下巴突出相关的美学与功能问题。
二、适用情况
1.颌骨发育性下巴突出：因下颌骨过度前伸（如安氏Ⅱ类错颌中的下颌前突）或上颌骨发育不足等颌骨自身发育异常引发的下巴突出，经评估符合手术指征者。一般需通过影像学检查（如头颅侧位片等）明确颌骨形态及咬合关系后确定。
2.咬合功能受影响：下巴突出导致咬合紊乱，出现咀嚼困难、颞下颌关节不适等情况时，正颌手术可同时改善咬合功能与面部外形。
三、手术步骤概要
1.术前规划：通过头颅CT等影像学手段精准测量颌骨位置、角度等参数，结合患者面部美学需求制定个性化手术方案。
2.切开与截骨：在口腔内或面部相应部位做切口，暴露颌骨后进行精确截骨操作，根据术前规划移动颌骨至合适位置。
3.固定颌骨：采用钛板等固定材料将截骨后的颌骨固定于新的位置，确保颌骨稳定愈合。
四、术后注意事项
1.口腔护理：术后需保持口腔清洁，遵医嘱使用漱口水，避免伤口感染，一般术后数天内以流质或半流质饮食为主，逐渐过渡到软食，减少对颌骨的刺激。
2.恢复观察：定期复查，观察颌骨愈合情况及咬合恢复状况，一般术后数周至数月可逐渐恢复正常生活，但需避免剧烈撞击面部。
五、特殊人群考虑
儿童：处于生长发育期的儿童下巴突出需谨慎评估，部分可能通过早期正畸等非手术手段干预，若需手术应充分考虑生长潜力及颌骨发育情况，选择合适时机。
成人：成人手术需评估全身健康状况，如有无基础疾病等，确保手术安全。女性孕期、哺乳期一般不建议进行正颌手术，需待特殊时期结束后再评估。
