坏死性龈口炎由厌氧菌为主的多种微生物引起常见于口腔卫生差人群，病因与口腔卫生不良及机体抵抗力下降相关，临床表现有牙龈疼痛出血、溃疡假膜及全身症状，诊断依典型表现和微生物检查，治疗包括局部用过氧化氢清洗及用抗生素，儿童需家长协助维护口腔卫生，老人要综合评估基础病，免疫力低者要提抵抗力，预防需保持口腔卫生、定期检查、均衡饮食。
一、定义
坏死性龈口炎是由梭形杆菌和螺旋体等厌氧菌为主的多种微生物引起的急性坏死性口腔黏膜炎症，常发生于口腔卫生较差的人群。
二、病因
主要与口腔卫生不良相关，口腔内梭形杆菌、螺旋体等致病菌大量繁殖，破坏牙龈组织引发病变；此外，机体抵抗力下降（如营养不良、长期消耗性疾病、免疫功能低下等情况）易诱发该病。
三、临床表现
1.牙龈症状：牙龈疼痛明显，易出血，牙龈边缘可见坏死性溃疡，溃疡表面覆盖灰白色假膜，去除假膜后可见出血面。
2.全身表现：可伴有口臭、低热、乏力、局部淋巴结肿大等全身症状，病情严重时可能影响进食和日常活动。
四、诊断
主要依据典型临床表现，如牙龈坏死性溃疡、假膜形成等，结合微生物检查（如涂片镜检发现梭形杆菌和螺旋体等致病菌）进行诊断。
五、治疗
1.局部处理：用3%过氧化氢溶液清洗口腔，去除坏死组织和假膜，保持口腔清洁。
2.药物治疗：可使用抗生素，如青霉素类等（具体药物遵医嘱），以控制感染。
六、特殊人群注意事项
儿童：儿童患者需家长协助维护口腔卫生，督促养成良好刷牙习惯，避免因口腔卫生差诱发该病，治疗时需兼顾儿童的耐受性和依从性。
老年人：老年患者常合并其他基础疾病，治疗时需综合评估基础疾病对病情的影响，选择合适的治疗方案，同时注意监测全身状况变化。
免疫力低下人群：此类人群要积极治疗基础疾病，提升机体抵抗力，严格遵循口腔清洁护理要求，预防坏死性龈口炎的发生和复发。
七、预防
保持良好口腔卫生习惯，每日早晚正确刷牙，使用牙线等辅助清洁工具。
定期进行口腔检查，及时处理牙结石、龋齿等口腔局部刺激因素。
均衡饮食，保证营养摄入，增强机体抵抗力，尤其避免长期营养不良等情况。
