肺癌放疗可引发皮肤反应，早期现红斑瘙痒，随推进可致干性或湿性脱皮，老年皮肤松弛修复弱反应更显著，儿童需精准控量减损伤；放射性肺炎多在放疗后数周或数月出现，有咳嗽气短等症状，老年心肺弱病情易加重，儿童肺部未完全发育需密切监测肺功能；胃肠道反应有恶心呕吐食欲减退等，老年胃肠功能减退反应更显著，儿童生长发育中需关注营养支持；骨髓抑制致血细胞减少，白细胞减少易感染，血小板减少引出血倾向，老年骨髓储备差恢复慢，儿童造血功能发育中需谨慎处理监测血常规；放射性食管炎表现为吞咽疼痛困难，老年食管退行性改变后更严重，儿童食管娇嫩需控量护黏膜。
一、皮肤反应
肺癌放疗时皮肤受射线影响逐步出现变化，早期表现为红斑、瘙痒（似日晒后反应），随放疗推进可发展为干性脱皮（皮肤细小脱屑）、湿性脱皮（皮肤渗液、糜烂），此系射线损伤皮肤表皮细胞、干扰其正常代谢与结构所致。老年患者皮肤松弛、修复力弱，皮肤反应更显著；儿童患者皮肤娇嫩，放疗需精准控量以减对皮肤过度损伤。
二、放射性肺炎
多在放疗后数周或数月出现，患者有咳嗽、气短症状，重者伴发热，影像学可见肺部放射性炎症改变，机制为放疗致肺部组织损伤引发炎症反应。老年患者心肺功能弱，放射性肺炎后病情易加重；儿童患者肺部组织未完全发育，放疗对肺部影响具特殊性，需密切监测肺功能。
三、胃肠道反应
放疗可致恶心、呕吐、食欲减退等，因射线干扰胃肠道正常蠕动与消化功能。老年患者胃肠道功能减退，放疗后反应更显著；儿童患者处生长发育阶段，胃肠道反应影响营养摄入，需关注营养支持。
四、骨髓抑制
放疗抑制骨髓造血功能，致白细胞、血小板等血细胞减少，白细胞减少使患者抵抗力降、易感染，血小板减少引出血倾向（如皮肤瘀点、瘀斑）。老年患者骨髓储备差，骨髓抑制后恢复缓慢；儿童患者骨髓造血功能发育中，放疗致骨髓抑制需谨慎处理，密切监测血常规。
五、放射性食管炎
表现为吞咽疼痛、困难，系放疗损伤食管黏膜，患者进食明显不适、影响营养摄取。老年患者食管存退行性改变，放疗后放射性食管炎更严重；儿童患者食管娇嫩，放疗需控量护食管黏膜。
