扁桃体炎局部有剧烈咽痛吞咽时加剧可放射耳部、扁桃体充血肿胀增大，化脓性者表面有易拭去不超出扁桃体范围的黄白色脓性分泌物，全身有发热、乏力头痛食欲减退等不适，儿童全身症状更明显有消化道症状及呼吸影响，成人以局部咽痛为主全身症状较轻，特殊病史人群需关注基础病和自身免疫病，部分伴颈部淋巴结肿大及中耳炎鼻窦炎等邻近组织症状。
一、局部症状
1.咽痛：是扁桃体炎最常见的局部表现，多为剧烈咽痛，尤其吞咽时疼痛加剧，疼痛可放射至耳部。病情较轻者咽痛程度相对较轻，严重时可影响进食和吞咽功能。
2.扁桃体肿大：炎症导致扁桃体充血、肿胀，检查可见扁桃体体积增大，部分患者双侧扁桃体可明显肿大，甚至接近或阻塞咽腔。儿童扁桃体相对较大，炎症时肿大更易观察到。
3.脓性分泌物：若为细菌感染引起的化脓性扁桃体炎，扁桃体表面可出现黄白色脓性分泌物，有时可融合成膜状，但不超出扁桃体范围，易拭去，拭去后不易出血。
二、全身症状
1.发热：多见于急性扁桃体炎，体温可高达38℃~40℃，儿童体温波动较大，可能出现高热，甚至因高热引发惊厥。成人发热程度相对儿童可能稍低，但也可达到较高水平。
2.全身不适：患者可感到乏力、头痛、食欲减退等，儿童可能表现为精神萎靡、哭闹不安等。部分患者还可能出现畏寒、肌肉酸痛等症状。
三、不同人群特点
1.儿童：儿童扁桃体炎时全身症状通常较成人更为明显，除高热外，还可能出现呕吐、腹泻等消化道症状，且由于儿童扁桃体淋巴组织丰富，炎症时肿大更显著，可能影响呼吸，出现睡眠时打鼾、呼吸不畅等表现。
2.成人：成人扁桃体炎以局部咽痛为主要表现，全身症状相对儿童较轻，但部分免疫力较低的成人可能也会出现较明显的发热及全身不适。
3.特殊病史人群：若患者有基础疾病，如糖尿病等，扁桃体炎可能加重基础疾病的控制难度，需密切监测血糖等指标；有自身免疫性疾病的患者，扁桃体炎可能诱发或加重自身免疫反应，需谨慎处理。
四、伴随症状
部分患者可能伴有颈部淋巴结肿大，触之有压痛。若炎症波及邻近组织，还可能出现中耳炎、鼻窦炎等相关症状，如耳痛、鼻塞、流涕等。
