主动脉粥样硬化早期多无明显特异性表现,随病情进展可致收缩压升高、脉压增宽等,老年人群因血管弹性生理性下降更易受影响,有高血压病史者进展可能加速;冠状动脉粥样硬化狭窄达一定程度可引发心绞痛,严重时致心肌梗死,高血脂、吸烟人群风险显著增加,男性在某些阶段较女性更易发生相关急性事件;脑动脉粥样硬化可致脑部供血不足出现头晕等,老年人发生率较高,长期高血压未良好控制会加速进程并影响认知功能;肾动脉粥样硬化可引发肾性高血压且血压不易控制,长期肾缺血致肾功能减退出现蛋白尿等,糖尿病患者肾动脉粥样硬化相关肾病风险升高需密切监测;四肢动脉粥样硬化以下肢常见间歇性跛行,病情进一步发展可出现肢端缺血等,吸烟患者病情进展可能加快,老年人更易出现肢端不良表现。
一、主动脉粥样硬化
早期多无明显特异性临床表现,随病情进展,主动脉弹性减退可致收缩压升高、脉压增宽等。老年人群因血管弹性生理性下降,更易受主动脉粥样硬化影响;有高血压病史者,主动脉粥样硬化进展可能加速。
二、冠状动脉粥样硬化
当冠状动脉狭窄达一定程度时,可引发心绞痛,表现为胸骨后压榨性或闷痛,活动后加重;严重时可致心肌梗死,出现剧烈胸痛且持续不缓解等。有高血脂、吸烟等不良生活方式的人群,冠状动脉粥样硬化风险显著增加;男性在某些阶段较女性更易发生冠状动脉粥样硬化相关急性事件。
三、脑动脉粥样硬化
可致脑部供血不足,出现头晕、头痛、记忆力减退、思维能力下降等。老年人脑动脉粥样硬化发生率较高,若长期高血压病史未获良好控制,会加速脑动脉粥样硬化进程,进而影响认知功能。
四、肾动脉粥样硬化
可引发肾缺血,导致肾性高血压,表现为血压不易控制;长期肾缺血还会造成肾功能减退,出现蛋白尿等。有糖尿病病史的人群,肾动脉粥样硬化相关肾病风险升高,需密切监测肾功能变化。
五、四肢动脉粥样硬化
以下肢动脉常见,可出现间歇性跛行,即行走一段距离后下肢疼痛、乏力,休息后缓解;病情进一步发展可出现肢端缺血、溃疡、坏死等。吸烟的下肢动脉粥样硬化患者病情进展可能加快;老年人肢体血液循环相对较差,更易出现肢端不良表现。