胎停常见原因包括胚胎染色体异常,母体有全身性疾病(如严重感染、高热、严重贫血等)、内分泌异常(黄体功能不全、甲状腺功能减退、糖尿病)、免疫功能异常(自身免疫性疾病、同种免疫异常)、子宫异常(解剖结构异常、子宫肌瘤)、创伤刺激,父亲精子染色体异常,还有过多接触放射线或化学物质损害胚胎遗传物质致胎停。
一、胚胎因素
胚胎染色体异常是导致胎停最常见的原因,包括染色体数目异常和结构异常。据研究,约50%~60%的早期自然流产与胚胎染色体异常相关,如三体、单体等数目异常,以及缺失、倒位等结构异常,这些异常会影响胚胎正常发育,进而引发胎停。
二、母体因素
(一)全身性疾病
严重感染(如细菌、病毒感染)、高热疾病可导致胎盘缺血缺氧;严重贫血或心力衰竭会影响母体对胚胎的血供;血栓性疾病使胎盘血液循环受阻,均可能引发胎停。例如,孕妇感染风疹病毒等可增加胎停风险。
(二)内分泌异常
1.黄体功能不全:黄体分泌的孕酮不足,无法维持子宫内膜蜕膜化,影响胚胎着床发育。
2.甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足会干扰胚胎发育的代谢过程,增加胎停几率。
3.糖尿病:血糖控制不佳时,高血糖环境不利于胚胎正常生长,易导致胎停。
(三)免疫功能异常
1.自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮等,自身抗体攻击胎盘组织,破坏胎盘血供,影响胚胎发育。
2.同种免疫异常:胚胎父方抗原表达不足等原因,使母体免疫系统对胚胎产生排斥反应,引发胎停。
(四)子宫异常
1.解剖结构异常:子宫畸形(如双角子宫、纵隔子宫等)会影响胚胎着床位置及生长空间;宫腔粘连导致宫腔容积减小,限制胚胎发育。
2.子宫肌瘤:较大的黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤向宫腔突出,可影响胎盘附着和血供,增加胎停风险。
(五)创伤刺激
手术、直接撞击腹部等创伤可能引起子宫收缩,干扰胚胎正常发育,导致胎停。
三、父亲因素
父亲精子染色体异常可增加胚胎染色体异常概率,从而引发胎停。
四、环境因素
过多接触放射线(如医疗辐射、工业辐射等)或化学物质(如苯、甲醛等),会损害胚胎细胞的遗传物质,影响胚胎发育,增加胎停发生的可能性。