窦性心律不齐是由窦房结主导且节律不规整心电图P-P间期差异>0.12秒，分为与呼吸周期有关的呼吸性（常见、生理性、青少年多见）和与呼吸无关的非呼吸性（少见、多由病理性因素引起），产生原因有生理性（与呼吸相关、健康人群常见）和病理性（疾病状态下出现），临床意义为生理性通常无症状无需特殊治疗，病理性需排查原发病因，儿童生理性常见无需过度担忧异常就医，老年人病理性需警惕相关疾病及时就医检查并保持健康生活方式。
一、定义
窦性心律不齐是指由窦房结主导的心律，其节律不规整，在心电图上表现为同一导联P-P间期差异>0.12秒。
二、类型及特点
（一）呼吸性窦性心律不齐
最为常见，与呼吸周期有关，吸气时迷走神经张力降低，心率增快；呼气时迷走神经张力增高，心率减慢，多见于青少年，属生理性，一般无临床病理意义。
（二）非呼吸性窦性心律不齐
较少见，与呼吸无关，多由自主神经功能失调或某些心脏病（如冠心病、心肌病等）、颅内压增高、药物影响（如洋地黄、吗啡等）等病理性因素引起。
三、产生原因
（一）生理性因素
主要与呼吸相关，吸气时交感神经兴奋，心率增快；呼气时迷走神经兴奋，心率减慢，常见于健康人群，尤其是儿童和青少年。
（二）病理性因素
某些疾病状态下可出现，如颅内压增高、窦房结病变、急性心肌梗死、洋地黄中毒等，此时窦性心律不齐常提示存在潜在的心脏或全身性疾病。
四、临床意义
（一）生理性窦性心律不齐
通常无明显临床症状，一般无需特殊治疗，定期观察即可。
二）病理性窦性心律不齐
需进一步排查原发病因，如因冠心病导致的窦性心律不齐，需针对冠心病进行相应诊疗；因颅内压增高引起的，则需处理颅内压增高的相关情况。
五、特殊人群注意事项
儿童
儿童出现生理性窦性心律不齐较为常见，多与呼吸调节功能不完善有关，一般无需过度担忧，但需关注其整体健康状况，若有异常表现及时就医。
老年人
老年人若出现病理性窦性心律不齐，需警惕可能存在的心脏疾病或其他全身性疾病，应及时就医进行全面检查，明确病因并采取相应治疗措施，同时需密切关注日常身体状况变化，保持健康生活方式。
