扁桃体肥大是因各种原因致腭扁桃体体积异常增大多由反复炎症刺激引发常见于儿童及成人，病因包括反复感染、邻近器官炎症波及，儿童有呼吸不畅、打鼾及影响面容发育等表现，成人有咽部异物感等并发耳鼻症状，诊断靠体格检查结合症状及病史必要时用鼻咽镜辅助，治疗分保守与手术，儿童需关注呼吸睡眠影响手术谨慎，成人权衡病情及基础疾病评估手术风险。
一、定义
扁桃体肥大是指因各种原因导致腭扁桃体体积异常增大，多由反复炎症刺激引发扁桃体淋巴组织及结缔组织增生所致，常见于儿童群体，也可见于成人。
二、病因
1.反复感染：腭扁桃体反复受病原体（如A组乙型溶血性链球菌等）侵袭，引发急慢性扁桃体炎，炎症持续刺激可促使扁桃体淋巴组织增生，进而导致肥大。
2.邻近器官炎症波及：鼻腔、鼻窦的慢性炎症，其分泌物长期刺激扁桃体，可诱发扁桃体肥大。
三、临床表现
儿童患者：常出现呼吸不畅，睡眠时打鼾明显、张口呼吸，长期张口呼吸可能影响面容发育，出现腺样体面容（表现为上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐等），还可能因长期缺氧影响生长发育。
成人患者：多有咽部异物感、反复咽痛、吞咽困难等，部分患者可并发中耳炎、鼻窦炎等，出现相应的耳部（如耳痛、听力下降）、鼻部（如鼻塞、流涕）症状。
四、诊断
通过体格检查可见扁桃体Ⅱ度、Ⅲ度肿大，医生结合患者症状（如呼吸、吞咽情况等）及病史综合判断，必要时可借助鼻咽镜等检查辅助评估扁桃体肥大程度及相关并发症情况。
五、治疗
保守治疗：对于轻度肥大且无明显症状者，需注意保持口腔清洁，积极预防上呼吸道感染，减少扁桃体炎症发作频次。
手术治疗：当扁桃体肥大导致呼吸障碍、反复感染引发严重并发症（如风湿热、肾炎等）、影响吞咽及语言功能时，可考虑行扁桃体切除术。
六、特殊人群注意事项
儿童：需重点关注扁桃体肥大对呼吸睡眠的影响，若影响睡眠质量及生长发育，应及时干预，保守治疗时需密切观察病情变化，手术需谨慎评估手术风险及对儿童生长发育的影响。
成人：根据病情严重程度权衡保守与手术治疗，若合并基础疾病（如心脏病、血液病等），需充分评估手术风险后再决定治疗方案。
