慢性咽喉炎局部有咽部异物感、灼热干燥感、刺激性干咳及晨起咽痛等,部分体质弱或病重者有乏力、低热等全身症状,儿童多表现为频繁清嗓、咳嗽、吞咽困难、声音嘶哑,成人能清晰表述不适且受生活方式影响,有过敏史者伴鼻痒打喷嚏等过敏症状,有胃食管反流病史者伴反酸烧心等消化系统表现。
一、局部症状
1.咽部异物感:患者常感觉咽部有异物,咳之不出、咽之不下,这种异物感可因吞咽动作、说话等因素影响,且在晨起时可能更为明显,其机制可能与咽喉部黏膜慢性炎症导致的神经感受器敏感性改变有关。
2.咽部灼热感与干燥感:炎症刺激使咽喉部黏膜处于敏感状态,患者会自觉咽部有灼热样不适,同时因黏膜腺体分泌功能可能出现异常,导致咽部干燥,需频繁饮水来缓解。
3.咳嗽:多为刺激性干咳,尤其在晨起时明显,这是由于咽喉部炎症刺激呼吸道感受器,引发咳嗽反射,且夜间睡眠时可能因体位改变,分泌物刺激咽喉而诱发咳嗽。
4.咽痛:一般为轻度咽痛,在过度用嗓、食用刺激性食物后可能加重,与咽喉部黏膜的慢性炎症导致的局部充血、水肿及神经末梢受刺激有关。
二、全身症状
部分体质较弱或病情较重的患者可能出现全身症状,如乏力、低热等。这是因为慢性炎症反应可能引起机体的轻度应激,导致全身代谢变化,从而出现乏力感,而低热则是机体对炎症的一种免疫应答表现,但通常体温波动在37.5℃以下,且一般不持续高热。
三、不同人群表现差异
1.儿童慢性咽喉炎:儿童可能无法准确描述咽部不适,常表现为频繁清嗓、咳嗽,部分患儿可能因咽部异物感而出现吞咽困难,且因儿童免疫力及体质特点,炎症可能相对更易波及喉部,导致声音嘶哑等表现相对更突出。
2.成人慢性咽喉炎:成人多能清晰表述咽部异物感、干燥感等不适,且因生活方式差异,如长期吸烟、过度用嗓等,可能使症状加重,例如长期吸烟者因烟草刺激,咽喉部炎症更易迁延不愈。
3.特殊病史人群:对于有过敏史的患者,慢性咽喉炎可能与过敏因素相关,表现为咽部症状同时伴有鼻痒、打喷嚏等过敏相关症状;而有胃食管反流病史的患者,慢性咽喉炎可能与胃酸反流刺激咽喉部黏膜有关,除咽部症状外,常伴有反酸、烧心等消化系统表现。