咽喉癌可致痰中带血(肿瘤表面脆弱破溃出血与痰混合,长期吸烟中老年男性、长期咽喉不适女性需警惕)、咯血(肿瘤侵犯较大血管时出现,儿童出现咯血需及时排查)、呕血(出血流入消化道随呕吐物排出,有基础胃肠道疾病者需鉴别出血来源),伴随症状有咽喉部疼痛(长期用嗓过度职业者伴出血更应重视)、咽喉异物感(长期接触有害粉尘人群需留意)、声音嘶哑(肿瘤累及声带,中老年、长期大量吸烟饮酒者伴出血需警惕)。
一、痰中带血
咽喉癌患者肿瘤表面组织脆弱,易发生破溃出血,血液与痰液混合后,患者可在咳痰时发现痰中带有血丝,此症状可能呈间歇性出现,晨起后相对常见。对于长期吸烟的中老年男性,因咽喉癌风险较高,出现痰中带血需高度警惕;女性患者若有长期咽喉不适伴此症状也应重视排查。
二、咯血
当咽喉癌肿瘤侵犯较大血管时,会引发较明显出血,血液从气管咳出表现为咯血。出血量可多可少,少量咯血可表现为痰中带血加重,大量咯血则较为危急。不同年龄人群中,儿童患咽喉癌相对少见,但一旦出现咯血需及时就医排查;性别方面无特定倾向性,但所有人群出现咯血伴咽喉相关不适都需关注。
三、呕血
若咽喉癌患者的出血经咽喉部流入消化道,血液会随呕吐物排出呈现呕血症状。此时患者可能同时伴有消化道不适等表现,有基础胃肠道疾病病史的人群出现呕血时,需注意鉴别出血来源,明确是否由咽喉癌相关出血导致。
四、伴随症状
1.咽喉部疼痛:多数咽喉癌患者会出现咽喉部疼痛,疼痛程度因人而异,肿瘤侵犯周围组织或神经时疼痛可能较为剧烈,不同生活方式人群中,长期用嗓过度的职业(如教师等职业)人群若出现咽喉疼痛伴其他出血症状更应重视排查。
2.咽喉异物感:患者常感觉咽喉部有东西梗阻,总觉得有异物存在,这种异物感会持续存在且可能逐渐加重,不同年龄、性别人群均可能出现,生活方式中长期接触有害粉尘等的人群需留意该症状。
3.声音嘶哑:肿瘤累及声带等部位时会影响发声,导致声音嘶哑,不同年龄人群中,中老年人群相对更易因咽喉部位的退行性变化等因素与咽喉癌相关声音嘶哑混淆,需仔细鉴别,生活方式中长期大量吸烟饮酒的人群声音嘶哑伴出血等症状时需警惕咽喉癌可能。