化脓性扁桃体炎由A组乙型溶血性链球菌等细菌感染引发属上呼吸道急性化脓性炎症,局部有剧烈咽痛、吞咽痛放射耳、吞咽困难及扁桃体充血脓性渗出等表现,部分有畏寒高热等全身症状,因抵抗力下降时病原菌侵入诱发,依据症状及血常规等实验室检查辅助诊断,一般用青霉素类抗生素治疗,过敏可选头孢等,儿童需密切观察防并发症、注意休息等,成年要休息睡眠多饮水,预防靠增强体质、避免诱因、治疗邻近器官感染病灶。
一、定义
化脓性扁桃体炎是由细菌感染引发的扁桃体急性化脓性炎症,主要致病菌为A组乙型溶血性链球菌,是临床常见的上呼吸道感染性疾病。
二、临床表现
1.局部症状:患者多有剧烈咽痛,吞咽时疼痛加剧,疼痛可放射至耳部,部分患者伴有吞咽困难;检查可见扁桃体充血、肿大,表面有黄白色脓性渗出物,有时渗出物可融合成膜状。
2.全身症状:部分患者出现畏寒、高热,体温可高达39℃以上,伴有头痛、食欲减退、乏力等全身不适表现。
三、病因
主要由乙型溶血性链球菌等病原菌感染所致,当人体抵抗力下降时,如受凉、过度劳累、烟酒过度等情况,易诱发该病,使病原菌侵入扁桃体引发炎症。
四、诊断
1.临床表现:依据患者咽痛、发热等典型症状及扁桃体充血、脓性渗出等局部表现初步判断。
2.实验室检查:血常规可见白细胞计数升高,中性粒细胞比例增高,C反应蛋白等炎症指标可升高,有助于辅助诊断。
五、治疗
一般采用抗生素治疗,首选青霉素类药物,如患者对青霉素过敏,可选用头孢菌素类等其他敏感抗生素。
六、特殊人群注意事项
儿童患者:儿童抵抗力相对较弱,发病时需密切观察病情变化,警惕出现扁桃体周围脓肿等并发症,同时要注意休息、多饮水,保持口腔清洁,且需遵循儿科安全护理原则,避免随意使用不适合儿童的药物。
成年患者:需注意休息,保证充足睡眠,多饮水以保持咽喉部湿润,维持良好生活方式,避免过度劳累,积极配合治疗,按时用药。
七、预防
增强体质,通过合理饮食、适度运动等方式提高机体抵抗力。
避免受凉、劳累等降低抵抗力的因素,注意保暖,合理安排作息。
及时治疗邻近器官的感染病灶,如鼻窦炎、咽炎等,防止病原菌蔓延至扁桃体引发炎症。