动脉硬化累及冠状动脉可致心肌缺血，早期劳力等致心绞痛，后期可心肌梗死；累及脑致脑供血不足现头晕等，急性事件有脑梗、脑出血；外周血管下肢有间歇性跛行等，上肢少见相关表现；主动脉硬化有胸背或腹痛等，其发生与年龄、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等多种因素相关且个体表现有差异。
一、心血管系统表现
动脉硬化若累及冠状动脉，可引发心肌缺血相关症状。早期可能在劳力、情绪激动等情况下出现心绞痛，表现为胸骨后或心前区压榨性、闷痛，可向左肩、左臂内侧放射，一般持续3~5分钟，休息或含服硝酸酯类药物可缓解。随着病情进展，心肌缺血加重，可能发生心肌梗死，出现持续剧烈胸痛，程度更重，持续时间更长，可达数十分钟甚至数小时，可伴有大汗、恶心、呕吐等症状，部分患者可无典型胸痛表现，以心律失常、心力衰竭等为首发症状，有高血压、高血脂、糖尿病病史的中老年人更易受影响。
二、脑血管系统表现
当脑动脉硬化导致脑供血不足时，患者可能出现头晕、头痛、记忆力减退、注意力不集中等症状，症状多呈慢性进行性。若发生急性脑血管事件，如脑梗死，可出现偏瘫、言语不利、口角歪斜、意识障碍等；若为脑出血，可突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍等。年龄较大、有长期高血压病史的人群，脑动脉硬化进展相对更快，脑血管事件发生风险更高。
三、外周血管系统表现
1.下肢动脉硬化：主要表现为间歇性跛行，患者行走一段距离后，下肢（多为小腿）出现疼痛、乏力、酸胀等不适，休息后可缓解，继续行走又可复发。随着病情加重，间歇性跛行距离逐渐缩短，甚至休息时也可出现下肢疼痛（静息痛），皮肤温度降低、颜色苍白或发绀，足部溃疡或坏死等。吸烟、患有糖尿病的人群，下肢动脉硬化进展往往更为迅速且病情更重。
2.上肢动脉硬化：相对少见，可出现上肢发凉、麻木、活动后乏力等，严重时可影响手部精细动作。
四、其他表现
主动脉硬化时，胸主动脉瘤形成可出现胸背部疼痛，腹部主动脉瘤可表现为腹部搏动性肿块、腹痛等。一般来说，动脉硬化的发生与年龄增长、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等多种因素相关，这些因素会加速动脉硬化的进程，不同个体因基础疾病及生活方式不同，表现可能存在差异。
