鼻咽癌七大症状有单侧或随病情进展为双侧的鼻塞、晨起回吸涕中带血、肿瘤堵塞咽鼓管咽口致的耳鸣听力下降、单侧持续性头痛、颈深部上群无痛质硬活动差的淋巴结肿大、肿瘤侵犯颅神经引起的面部麻木等神经症状及眼部视物模糊复视等;三大体征为鼻咽镜见结节状菜花状或溃疡型鼻咽新生物、颈部可触及质硬活动差或融合的淋巴结、颅神经受损出现相应体征。
一、七大症状
1.鼻塞:多为单侧鼻塞,因肿瘤占据后鼻孔或侵犯鼻腔所致,随病情进展肿瘤增大可出现双侧鼻塞,这与肿瘤的生长部位及范围相关,肿瘤体积增大阻塞鼻腔通气通道是主要原因。
2.涕中带血:晨起时回吸性涕中带血较为常见,是由于肿瘤表面血管破裂出血,血液经鼻腔回吸后咳出或擤出可见血丝,此症状易被忽视,需引起重视。
3.耳鸣、听力下降:肿瘤堵塞咽鼓管咽口,影响中耳的正常通气引流,导致中耳积液,进而出现耳鸣、听力下降等症状,多见于咽鼓管受累的患者。
4.头痛:可为鼻咽癌的首发症状或伴随症状,多为单侧持续性头痛,疼痛部位不固定,与肿瘤侵犯颅底骨质、神经或血管等有关。
5.颈部淋巴结肿大:常见为颈深部上群淋巴结肿大,多为无痛性、质硬、活动差,开始可为单侧,随后可累及双侧,这是因为癌细胞经淋巴道转移至颈部淋巴结。
6.面部麻木等神经症状:肿瘤侵犯三叉神经等颅神经时,可引起面部麻木、疼痛、感觉减退等神经功能障碍表现,与肿瘤对颅神经的直接侵犯或压迫有关。
7.眼部症状:肿瘤侵犯眼部相关结构时,可出现视物模糊、复视、眼球活动受限等症状,与肿瘤累及眼眶、眼外肌等组织有关。
二、三大体征
1.鼻咽部病变:通过鼻咽镜检查可见鼻咽部有新生物,表现为结节状、菜花状或溃疡型等不同形态,新生物表面多不光滑,可能伴有出血等表现,这是直接观察鼻咽部病变的重要体征。
2.颈部淋巴结肿大体征:颈部可触及质硬、活动度差的淋巴结,多位于颈深部上群,部分患者淋巴结可相互融合成块,这是颈部淋巴结受累的典型体征表现。
3.颅神经受损体征:根据肿瘤侵犯的颅神经不同,可出现相应体征,如侵犯动眼神经可致眼球运动障碍、复视;侵犯面神经可引起面部肌肉运动异常等,这些体征是肿瘤累及颅神经的直观体现。