鼻咽癌有鼻部回缩性血涕、单侧进行性加重鼻塞,耳部耳鸣耳闷塞感及听力下降,颈部无痛性进行性增大淋巴结,早期单侧持续性隐痛头痛,儿童、女性及有吸烟饮酒史人群出现可疑症状需警惕并及时就医排查。
一、鼻部相关症状
1.回缩性血涕:早期鼻咽癌常见症状之一,表现为擤鼻涕时或吸鼻后痰中带血,多为血丝样或少量鲜血,这是由于肿瘤生长在鼻咽部,表面黏膜脆弱易破溃出血,血液经后鼻孔回流至咽部被咳出或擤出。
2.鼻塞:多为单侧鼻塞,随着肿瘤逐渐增大,可阻塞后鼻孔,导致双侧鼻塞,需注意与普通感冒引起的鼻塞相鉴别,普通感冒引起的鼻塞多为双侧交替性或间歇性,而鼻咽癌导致的鼻塞呈进行性加重。
二、耳部相关症状
当肿瘤堵塞咽鼓管咽口时,会影响中耳的通气引流,从而出现耳鸣、耳闷塞感及听力下降。耳鸣表现为耳内持续或间断的嗡嗡声等异常声响;耳闷塞感是耳部有被堵塞的胀满不适;听力下降可表现为对声音的敏感度降低,早期可能仅表现为轻度听力减退,易被误认为是耳部其他疾病(如中耳炎)而延误诊断。
三、颈部淋巴结肿大
约有半数以上患者以颈部淋巴结肿大为首发症状就诊。多表现为单侧颈部出现无痛性、进行性增大的淋巴结,质地较硬,活动度差,早期可能可推动,随着病情进展,淋巴结与周围组织粘连固定。这是因为鼻咽部的淋巴引流丰富,肿瘤细胞易转移至颈部淋巴结。
四、头痛症状
早期鼻咽癌患者可能出现单侧持续性隐痛,头痛部位不固定,这是由于肿瘤侵犯颅底骨质或神经等结构引起,需与普通头痛相区分,普通头痛多为间歇性、双侧性且诱因明确,而鼻咽癌相关头痛常呈进行性加重。
特殊人群提示
儿童:儿童患鼻咽癌相对较少,但若出现不明原因的回缩性血涕、单侧鼻塞、颈部无痛性淋巴结肿大等症状,也需提高警惕,及时就医排查,因为儿童表述能力有限,家长需密切观察孩子的异常表现。
女性:在症状表现上与男性无本质差异,但需注意自身健康监测,若有上述可疑症状,不应因性别而忽视,应及时进行相关检查。
有吸烟饮酒史人群:长期吸烟、饮酒会增加鼻咽癌的发病风险,若此类人群出现上述早期症状,更应高度重视,因为不良生活方式可能加速病情进展,需尽早进行鼻咽部相关检查以明确诊断。