空孕囊是超声检可见孕囊但无胎芽胎心的异常妊娠现象,形成原因有胚胎染色体异常及母体内分泌失调、子宫异常等,超声表现为孕囊符合孕周却无胎芽胎心,确诊后通常需及时终止妊娠,高龄孕妇空孕囊发生率较高备孕前要全面检查,有过空孕囊病史女性再孕前需评估并孕期密切监测。
一、空孕囊的定义
空孕囊是指在超声检查下可见孕囊,但孕囊内不存在胎芽和胎心的一种异常妊娠现象。正常妊娠时,怀孕6-7周左右通过超声可观察到胎芽及原始心管搏动,若此时仅见孕囊而无胎芽胎心,则提示为空孕囊。
二、空孕囊的形成原因
1.胚胎染色体异常:这是导致空孕囊最常见的原因。染色体异常可由父母遗传因素引起,也可能是受孕过程中受到辐射、化学物质等外界因素影响致使胚胎染色体发生畸变,从而无法正常发育出胎芽和胎心。
2.母体因素
内分泌失调:如甲状腺功能异常、黄体功能不全等。甲状腺激素对胚胎的生长发育至关重要,甲状腺功能减退会影响胚胎的正常发育;黄体功能不全时,黄体分泌的孕激素不足,不能维持子宫内膜的蜕膜化,不利于胚胎着床及发育,易导致空孕囊。
子宫异常:子宫畸形(如纵隔子宫、双角子宫等)会影响胚胎的着床环境,使胚胎无法正常生长;子宫内膜病变(如子宫内膜炎、子宫内膜息肉等)也会干扰胚胎的发育,增加空孕囊的发生风险。
三、超声表现
通过超声检查可发现孕囊大小符合相应孕周,但孕囊内未见胎芽及原始心管搏动。例如,怀孕7周时正常孕囊应可见胎芽,若此时孕囊内无胎芽,则高度怀疑为空孕囊。
四、处理方式
一旦确诊为空孕囊,通常需要及时终止妊娠。因为空孕囊无法继续正常发育成胎儿,若长时间滞留宫腔内,可能会引起母体凝血功能异常等并发症。
五、特殊人群注意事项
高龄孕妇:年龄超过35岁的孕妇属于高龄孕妇,其空孕囊的发生率相对较高。这类孕妇再次备孕前应进行全面的孕前检查,包括染色体检查、内分泌检查等,以便及时发现潜在问题并进行干预。
有过空孕囊病史的女性:再次怀孕前需进行详细的评估,如夫妻双方染色体检查、免疫因素检查等,明确前次空孕囊的原因,针对性地采取预防措施,降低再次发生空孕囊的风险。同时,孕期要密切进行超声监测,及时了解胚胎发育情况。