牙龈萎缩多由牙周病、刷牙不当、不良修复体等引发,药物治疗多为辅助需遵医嘱,非药物干预包括牙周基础治疗、纠正不良口腔习惯,儿童重口腔卫生宣教,孕妇重孕期口腔保健,老年人重定期检查及用药考量。
一、牙龈萎缩的常见病因与药物应用原则
牙龈萎缩多由牙周病(如牙龈炎、牙周炎)、刷牙方法不当、不良修复体刺激等因素引发。药物治疗并非牙龈萎缩的主要干预方式,多作为辅助手段配合病因治疗,且需在专业医师指导下使用,常见相关药物及适用情况如下:
抗生素类:若牙龈萎缩由牙周致病菌感染导致的牙周炎症引起,可能会短期使用抗生素,如甲硝唑等,其作用是抑制牙周致病菌繁殖、减轻炎症,但需严格遵循医嘱使用,不可自行长期滥用。
二、非药物干预的重要性及关键措施
(一)牙周基础治疗
对于牙周病导致的牙龈萎缩,需进行系统的牙周基础治疗,包括龈上洁治(清除牙龈上的牙石、菌斑)、龈下刮治(清除牙龈下的牙石、菌斑)等,通过去除局部刺激因素来控制牙周炎症,阻止牙龈萎缩进一步加重,此为治疗牙龈萎缩的核心措施。
(二)纠正不良口腔习惯
刷牙不当是导致牙龈萎缩的常见原因之一,应指导患者采用正确的巴氏刷牙法,选择软毛牙刷,避免过度用力刷牙损伤牙龈。
对于存在不良修复体(如不合适的假牙等)的情况,需及时更换合适的修复体,消除对牙龈的持续刺激。
三、特殊人群牙龈萎缩的注意事项
(一)儿童
儿童牙龈萎缩多与不良口腔卫生习惯、乳牙替换异常等有关,应着重加强口腔卫生宣教,监督儿童养成正确刷牙、使用牙线等良好习惯,避免因口腔卫生不佳引发牙龈萎缩,且儿童期应尽量避免随意使用可能影响口腔健康的药物。
(二)孕妇
孕期女性由于激素水平变化,易出现牙龈敏感、萎缩等情况,需特别注重孕期口腔保健,保持良好口腔卫生,定期进行口腔检查,若有牙龈炎症等问题,应在医生评估后谨慎选择是否使用药物及药物种类,避免影响胎儿健康。
(三)老年人
老年人牙龈萎缩可能与牙周组织生理性退变、长期牙周病未有效控制等相关,应定期进行口腔检查,关注牙周健康状况,在医生指导下进行适当的口腔保健及可能的辅助治疗,用药需充分考虑肝肾功能等机体状况,避免药物相互作用及不良反应。