卵圆孔未闭部分患者体检偶然发现无症状，部分偏头痛伴先兆者发作增重，脑卒中年轻患者无动脉硬化危险因素时需警惕其致反常栓塞引发相关症状，有反常栓塞致重要脏器栓塞风险且影响偏头痛，儿童无症状可随访有症状需评估干预，女性妊娠时因血流动力学变化需监测管理，有基础病史者要重视评估并采取预防措施。
一、卵圆孔未闭的症状
1.无症状情况：部分卵圆孔未闭患者无任何自觉症状，多在体检（如心脏超声检查）时偶然发现。
2.有症状表现
偏头痛相关：约半数偏头痛伴先兆的患者存在卵圆孔未闭，可能与微栓子经未闭卵圆孔进入体循环，刺激神经递质释放等机制有关，可表现为偏头痛发作频率增加、程度加重。
脑卒中相关：若发生反常栓塞，静脉系统的微栓子通过未闭卵圆孔进入动脉系统引发栓塞，可出现短暂性脑缺血发作（如突然单侧肢体无力、感觉异常、言语不利等）或缺血性脑卒中（表现为偏瘫、意识障碍、吞咽困难等严重神经功能缺损症状），尤其在年轻患者无明显动脉硬化危险因素却发生脑卒中时，需警惕卵圆孔未闭。
二、卵圆孔未闭的危害
1.反常栓塞风险：静脉系统的微栓子（如静脉血栓碎片等）可通过未闭卵圆孔进入动脉系统，导致重要脏器栓塞，常见为脑血管栓塞引发脑卒中，严重影响患者神经功能及生活质量。
2.对偏头痛的影响：卵圆孔未闭可能使偏头痛发作频率增加、程度加重，干扰患者正常生活与工作，降低生活质量。
3.其他潜在危害：在潜水员等特殊职业人群中，卵圆孔未闭可能增加减压病风险，因压力变化时气体易形成栓塞；对于妊娠女性，卵圆孔未闭可能因血流动力学变化增加孕期栓塞风险，需加强监测与管理。
三、特殊人群需关注的情况
1.儿童卵圆孔未闭：多数婴儿出生后卵圆孔会逐渐闭合，未闭合的儿童若无症状可随访观察，若出现与脑卒中或偏头痛相关症状则需进一步评估干预。
2.女性妊娠期间：卵圆孔未闭可能因妊娠期间血流动力学改变增加栓塞风险，需密切监测，必要时在产科与心内科协同下进行管理。
3.有基础病史人群：既往有偏头痛、脑卒中病史者，卵圆孔未闭可能是疾病复发的危险因素，需重视评估卵圆孔未闭情况并采取相应预防措施，优先考虑非药物干预，避免低龄儿童不必要的药物使用。
