鼻咽癌有多种症状表现，包括鼻部的回缩性血涕、鼻塞；耳部的耳闷、耳鸣、听力下降；颈部淋巴结肿大；脑神经受损相关症状；远处转移相关症状，且不同人群在症状表现上有差异，长期吸烟饮酒、有家族史等人群需密切关注自身症状。
一、鼻部症状
鼻咽癌早期常出现鼻部相关症状，比如回缩性血涕，多表现为擤鼻涕时或回吸鼻腔后痰中带血，这是由于肿瘤表面破溃出血所致，出血一般量不多，有时仅表现为血丝。部分患者还可能出现鼻塞症状，肿瘤增大堵塞后鼻孔时可引起单侧或双侧鼻塞，且呈进行性加重，随着肿瘤进一步生长，鼻塞会越来越严重。
二、耳部症状
当肿瘤侵犯或阻塞咽鼓管咽口时，会引发耳部症状。常见的有耳闷、耳鸣，患者会感觉耳朵像被堵住一样，听力也可能逐渐下降。这是因为咽鼓管功能受阻，影响了中耳的正常通气和引流，导致中耳积液等情况发生，进而影响听力传导。
三、颈部淋巴结肿大症状
约半数以上的鼻咽癌患者会出现颈部淋巴结肿大的情况。颈部淋巴结肿大通常为无痛性，质地较硬，早期可活动，晚期则固定不易推动，多发生在颈深上群淋巴结，开始为单侧，随后可发展为双侧。
四、脑神经受损症状
鼻咽癌容易侵犯脑神经，从而引起一系列相应症状。例如，侵犯Ⅴ、Ⅵ脑神经时，可导致面部麻木、复视等；侵犯Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ脑神经时，可能出现视力下降、眼球运动障碍等；侵犯Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经时，会有吞咽困难、声音嘶哑、肩下垂等表现；侵犯Ⅻ脑神经时，可出现伸舌偏斜等症状。
五、远处转移相关症状
若鼻咽癌发生远处转移，会出现相应转移部位的症状。比如转移至骨骼时，可引起骨痛、病理性骨折等；转移至肺部时，可出现咳嗽、咯血、胸痛等；转移至肝脏时，可导致肝区疼痛、黄疸、腹水等。
不同年龄、性别、生活方式及病史的人群在鼻咽癌症状表现上可能有一定差异。例如，长期吸烟、饮酒的人群患鼻咽癌的风险相对较高，其症状出现可能更早或更明显；儿童患鼻咽癌相对少见，但一旦发病，症状可能不典型，容易被忽视；女性在鼻咽癌症状表现上与男性无明显本质区别，但需要关注不同生理阶段对疾病察觉和应对的影响；有鼻咽癌家族史的人群属于高危人群，更应密切关注自身是否出现相关症状，以便早期发现、早期诊断和早期治疗。
