鼻咽癌临床表现有鼻塞、涕中带血等不同表现，影像学检查中鼻咽部磁共振成像可清晰显示鼻咽部软组织等情况、CT可观察鼻咽部骨质破坏，鼻咽镜检查有简便易行的间接鼻咽镜和能更清晰观察及取材活检的纤维鼻咽镜，病理活检是确诊金标准，血清学检查中EB病毒相关抗体有辅助诊断价值，儿童患者检查需关注配合度等，老年患者要评估全身基础健康状况以确保检查安全。
一、临床表现评估
鼻咽癌患者可能出现鼻塞、涕中带血（通常为回吸性血涕）、耳鸣、听力下降、头痛、颈部无痛性进行性增大的淋巴结等表现，不同患者症状可能有所差异，需结合具体个体情况留意相关信号。
二、影像学检查
1.鼻咽部磁共振成像（MRI）：能清晰显示鼻咽部软组织形态、肿瘤范围及与周围结构的关系，对肿瘤分期评估具有重要意义，可多方位成像，有助于精准判断病变累及范围，尤其对软组织分辨率高，能更好地显示肿瘤细节。
2.CT检查：可观察鼻咽部骨质破坏情况，如颅底骨质有无侵犯等，辅助评估肿瘤累及范围，为诊断及治疗方案制定提供参考。
三、鼻咽镜检查
1.间接鼻咽镜：简便易行，可初步观察鼻咽部情况，但受患者配合度等因素影响，视野可能有限。
2.纤维鼻咽镜：能更清晰、直观地观察鼻咽部病变，可发现微小病变，且能在检查过程中对可疑病变部位直接取材活检。
四、病理活检
病理活检是确诊鼻咽癌的金标准。通过鼻咽镜获取病变组织，送病理科进行显微镜下检查，明确肿瘤的病理类型（如鳞状细胞癌等）及细胞形态等，从而确定是否为鼻咽癌及具体病理分型。
五、血清学检查
EB病毒相关抗体检测具有辅助诊断价值，例如EB病毒壳抗原-免疫球蛋白A（VCA-IgA）、EB病毒早期抗原-免疫球蛋白A（EA-IgA）等抗体水平升高，对鼻咽癌的辅助诊断有一定提示作用，但不能仅凭血清学检查确诊，需结合其他检查综合判断。
特殊人群注意事项
儿童患者：检查时需特别关注其配合度，操作应尽量轻柔，避免因不配合导致检查困难或损伤，同时要根据儿童生理特点，谨慎评估检查的必要性及风险。
老年患者：需评估其全身基础健康状况，如是否合并心脑血管疾病、呼吸系统疾病等，检查前需做好相关基础疾病的评估与准备，确保检查安全进行。
