鼻咽癌早期有多种症状表现，鼻部症状包括回吸性涕血（肿瘤表面破溃出血致早晨起床后痰中带血丝或小血块，长期吸烟酗酒等人群及儿童出现需警惕）和肿瘤增大阻塞后鼻孔引起的单侧继而双侧鼻塞；耳部症状有肿瘤堵塞咽鼓管咽口导致的耳鸣、耳闷塞感及听力下降等中耳炎症状（长期不明原因耳鸣等情况需排查）；颈部症状为颈深部上群淋巴结单侧继而双侧肿大，质地硬、活动度差、早期无痛、后期增大粘连（各年龄段颈部无痛性进行性增大肿块需重视）；头痛为单侧间歇性、部位不固定，长期头痛经一般治疗无效且合并鼻部耳部症状时要考虑鼻咽癌可能。
一、鼻部症状
1.涕血：早期可出现回吸性涕血，即用力回吸鼻腔或鼻咽部分泌物时，痰中带有血丝或小血块，这是由于肿瘤表面破溃出血所致，多见于早晨起床后。对于有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的人群，若出现不明原因的涕血，需提高警惕。在儿童中，若出现此症状，也不可忽视，可能与鼻咽部的异常增生有关。
2.鼻塞：肿瘤增大时可阻塞后鼻孔，引起鼻塞，开始多为单侧鼻塞，随着肿瘤的进一步生长，可发展为双侧鼻塞。不同年龄、性别人群表现可能无明显差异，但对于儿童，长期鼻塞可能影响呼吸和睡眠，进而影响其生长发育。
二、耳部症状
1.耳鸣、听力下降：肿瘤堵塞咽鼓管咽口时，可引起耳鸣、耳闷塞感及听力下降等中耳炎症状。这是因为咽鼓管是连接鼻咽部和中耳的通道，肿瘤压迫导致中耳内气压变化及积液等情况。例如，一些长期耳鸣且原因不明的人群，尤其是有鼻咽癌家族病史或处于鼻咽癌高发地区的人群，需排查是否与鼻咽癌有关。
三、颈部淋巴结肿大
1.颈部肿块：颈部淋巴结肿大是鼻咽癌常见的早期症状之一，多表现为颈深部上群淋巴结肿大，开始为单侧，继而发展为双侧。肿块质地较硬，活动度差，早期可无疼痛，随着病情进展，肿块可逐渐增大并与周围组织粘连。对于不同年龄段人群，颈部出现无痛性进行性增大的肿块都应引起重视，尤其是青少年及中年人群。
四、头痛
1.头痛表现：早期头痛症状常不典型，多为单侧间歇性头痛，部位多不固定，可能与肿瘤侵犯颅底骨质、神经或血管有关。对于有长期头痛且经一般治疗无效的人群，特别是合并有上述鼻部、耳部等症状时，要考虑鼻咽癌的可能。
