无胎心可能因孕周因素需结合月经史核对后复查超声，胚胎发育异常包括染色体或结构畸形，母体因素涉内分泌、免疫、子宫异常，高龄孕妇及有不良孕史孕妇需加强产检等。
一、孕周因素导致无胎心
若孕妇末次月经日期记忆不准确或月经周期不规律，可能出现实际孕周小于超声检查估算孕周的情况，此时可能暂时未见胎心。需结合详细的月经史重新核对孕周，并建议1~2周后复查超声，观察胎心是否出现。若复查时孕周符合但仍无胎心，则需进一步评估。
二、胚胎发育异常所致无胎心
1.染色体异常：胚胎染色体数目或结构异常是导致无胎心的常见原因之一，约50%~60%的早期流产与染色体异常相关。通过绒毛活检、羊水穿刺等染色体检测可明确诊断，若确诊为染色体异常，通常建议终止妊娠。
2.其他发育异常：如胚胎结构畸形等，超声检查可发现孕囊内有胚芽但无胎心，或仅有孕囊无胚芽等异常表现，此类情况多提示胚胎发育不良，后续妊娠结局不佳，需遵医嘱处理。
三、母体因素引发无胎心
1.内分泌异常：甲状腺功能减退可影响胚胎的正常发育，导致无胎心。孕妇需检测甲状腺功能，若存在甲状腺功能减退，需在医生指导下补充甲状腺素治疗，并定期监测甲状腺功能及胚胎发育情况；糖尿病孕妇血糖控制不佳时，也可能影响胚胎发育出现无胎心，需严格控制血糖水平。
2.免疫因素：自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮等）或同种免疫异常可能导致胎盘血流灌注不足，影响胚胎发育出现无胎心。需进行相关免疫指标检测，根据具体情况采取相应的免疫调节治疗措施。
3.子宫异常：子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、子宫畸形（如纵隔子宫等）可影响宫腔内环境，阻碍胚胎着床及发育，从而出现无胎心。通过超声、宫腔镜等检查可明确子宫情况，必要时可能需手术干预后再尝试妊娠。
四、特殊人群需特别关注
高龄孕妇：年龄≥35岁的孕妇胚胎染色体异常风险增高，发生无胎心的概率相对较高，此类孕妇更应加强孕期产检，早期通过超声及血清学筛查等手段评估胚胎发育情况。
有不良孕史孕妇：既往有胚胎停育、自然流产等不良孕史的孕妇，再次妊娠时出现无胎心的风险增加，需在孕前进行全面评估，包括夫妻双方染色体检查、内分泌检查等，孕期密切监测胚胎发育情况。
