贲门癌治疗包括手术（早期主要根治手段，依分期选术式）、化疗分术前新辅助（缩瘤提切除率，用氟尿嘧啶类等联合方案）和术后辅助（针对残留或高危复发患者，方案类似术前）、放疗分术前（缩瘤提切除率降复发）和术后（针对残留或高危复发用放射线杀癌）、靶向治疗针对特定靶点需基因检测筛选患者，免疫治疗用PD-1等抑制剂需评估且监测不良反应，特殊人群中老年需谨慎评估手术耐受性选温和方案，有基础疾病要积极控制基础病，儿童原发少见需遵儿科原则考虑生理特点。
一、手术治疗
手术是早期贲门癌的主要根治性手段，需依据肿瘤分期等情况选择术式。对于可切除的贲门癌，多施行根治性切除术，充分评估患者身体状况与肿瘤分期以确定具体术式，通过切除肿瘤及周围组织达到治疗目的，不同分期患者手术方式有差异。
二、化疗
1.术前新辅助化疗：可缩小肿瘤体积，提升手术切除率，常用氟尿嘧啶类、铂类等药物组成的联合方案。
2.术后辅助化疗：针对术后有肿瘤残留或高危复发因素的患者，杀灭可能残留的癌细胞，降低复发风险，方案同术前新辅助化疗类似。
三、放疗
1.术前放疗：使肿瘤缩小，提高手术切除率，降低局部复发率。
2.术后放疗：适用于术后存在肿瘤残留或高危复发因素的患者，利用放射线杀灭癌细胞。
四、靶向治疗
针对肿瘤细胞特定靶点开展治疗，如检测出肿瘤组织HER2过表达或基因扩增，可使用针对HER2靶点的靶向药物联合化疗，治疗前需通过基因检测筛选合适患者。
五、免疫治疗
通过激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞，应用程序性死亡受体-1（PD-1）或程序性死亡受体配体-1（PD-L1）抑制剂等，治疗前需依据免疫组化等检查结果评估是否适合，且要密切监测并处理免疫相关不良反应。
特殊人群注意事项
老年患者：身体机能相对较差，治疗前需谨慎评估手术耐受性，可能更倾向综合评估后选择相对温和的治疗方案，以保障治疗安全性与患者生活质量。
有基础疾病患者：如合并心脏病、糖尿病等，治疗前需积极控制基础疾病，为后续治疗创造良好条件，降低治疗相关风险。
儿童患者：贲门癌原发情况少见，若涉及特殊情况需严格遵循儿科安全护理原则，避免采用不适合的治疗手段，充分考虑儿童生理特点与耐受能力。
