牙龈萎缩的治疗包含病因治疗如控制菌斑、治疗全身疾病,非手术治疗的洁治术(含龈上洁治和龈下刮治)、根面平整,手术治疗的牙龈瓣移植术、引导组织再生术,儿童牙龈萎缩多与局部刺激因素相关需培养良好口腔卫生习惯等,老年人牙龈萎缩常与牙周病等有关要注重口腔卫生、控制慢性病。
一、病因治疗
1.控制菌斑:通过掌握正确刷牙方法(如巴氏刷牙法)、使用牙线、间隙刷等保持口腔清洁,减少菌斑堆积对牙龈的刺激,菌斑是引发牙龈炎症进而导致牙龈萎缩的重要因素,持续菌斑刺激会破坏牙龈组织健康状态。
2.治疗全身疾病:某些全身疾病(如糖尿病)可影响牙龈健康,需在医生指导下积极控制全身疾病,糖尿病患者血糖控制不佳时易出现牙周组织感染等问题,从而加重牙龈萎缩。
二、非手术治疗
1.洁治术:包括龈上洁治和龈下刮治,龈上洁治可去除牙龈上的牙结石、菌斑等,龈下刮治能清除牙龈沟内及牙周袋内的牙结石和菌斑,减轻牙龈炎症,阻止牙龈萎缩进一步发展,研究表明定期洁治可有效改善牙周健康状况、延缓牙龈萎缩进程。
2.根面平整:对牙根表面进行平整,去除感染牙骨质及有害物质,为牙龈组织修复创造有利条件,通过精细操作使牙根面光滑,利于牙龈组织重新附着。
三、手术治疗
1.牙龈瓣移植术:牙龈萎缩较严重、根面暴露时,可采用牙龈瓣移植术,将健康牙龈组织移植到萎缩部位覆盖根面,改善牙龈外观及功能,需根据患者具体牙龈萎缩情况评估是否适用。
2.引导组织再生术:利用生物膜等引导材料促进牙周膜细胞等向根面生长,形成新牙周组织(包括新牙槽骨和牙龈组织),改善牙龈萎缩状况,此手术有一定适应证和操作要求,需专业医生评估实施。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童牙龈萎缩多与局部刺激因素(如不良修复体、乳牙龋坏未及时处理致局部炎症等)有关,应培养良好口腔卫生习惯,避免不良口腔行为,定期口腔检查,发现乳牙问题及时处理,因儿童处于牙齿发育阶段,不当口腔情况易影响牙龈及牙齿健康。
2.老年人:老年人牙龈萎缩常与牙周病、生理性牙龈退缩等有关,注重维持良好口腔卫生,可选择软毛牙刷,定期口腔洁治,关注全身健康状况、控制慢性病,因老年人身体机能下降、口腔组织修复能力减弱,需细致维护口腔健康。