鼻咽癌早期有鼻部症状如回吸性涕中带血、鼻塞，耳部症状包括耳鸣、耳闷塞感、听力下降，约部分患者以颈深部上群淋巴结肿大为首发症状且初期质硬活动差无压痛后进展，肿瘤侵犯脑神经可致面部麻木、眼球外展受限、头痛、复视、上睑下垂、视力下降等，各年龄段可发病但高发40至60岁儿童少见，男性发病率略高于女性，有EB病毒感染史、长期吸烟、接触甲醛、有家族史者属高危人群需重视早期症状及时就医。
一、鼻部症状
鼻咽癌早期常出现鼻部相关表现，其中回吸性涕中带血较为常见，多表现为早晨起床后从鼻腔回吸吐出带血的鼻涕，这是由于肿瘤表面的癌组织破溃出血所致，出血量一般不多，但反复出现需引起重视；部分患者还可能出现鼻塞症状，初期多为单侧鼻塞，随着肿瘤增大，可发展为双侧鼻塞。
二、耳部症状
肿瘤若堵塞咽鼓管咽口，会影响中耳的通气引流，从而引发耳部症状。常见表现为耳鸣，患者可自觉耳内有持续的嗡嗡声等异常声响；还会出现耳闷塞感，感觉耳朵像被堵住一样；同时可能伴有听力下降，这是因为中耳内压力变化及炎症等因素影响了声音的传导，易被误诊为分泌性中耳炎，需注意鉴别。
三、颈部淋巴结肿大
约60%-80%的鼻咽癌患者会以颈部淋巴结肿大为首发症状。多表现为颈深部上群淋巴结肿大，通常为单侧，初期淋巴结质硬、活动度差、无压痛，随着病情进展，淋巴结可逐渐增大、增多，且可相互融合，质地变得更硬，活动度变差。
四、脑神经症状
当肿瘤侵犯脑神经时，会出现相应的脑神经受损症状。例如侵犯Ⅴ脑神经（三叉神经）时，可导致面部麻木，患者面部皮肤感觉减退；侵犯Ⅵ脑神经（外展神经）时，可引起眼球外展受限，表现为眼睛不能正常向外转动；还可能出现头痛，疼痛部位不定，可为单侧或双侧；部分患者会有复视（看东西重影）、上睑下垂（上眼皮下垂）、视力下降等症状。
五、其他相关因素影响
年龄方面：各年龄段均可发病，但高发年龄在40-60岁，儿童相对少见，若儿童出现上述类似症状且经常规治疗无改善，也需排查鼻咽癌可能。
性别方面：男性发病率略高于女性。
高危人群：有EB病毒感染史、长期吸烟、长期接触甲醛等化学物质、有鼻咽癌家族史的人群，属于鼻咽癌高危人群，出现早期症状时更应提高警惕，及时就医检查。
