鼻腔肿瘤局部有单侧进行性鼻塞、涕中带血或反复鼻出血、可触及鼻腔新生物、嗅觉障碍、面部疼痛或麻木、单侧流脓涕等表现,晚期有消瘦乏力等恶病质全身症状,儿童少见但鼻出血突出且表现非特异,长期接触致癌物质人群风险高,有基础病史人群出现原有症状加重等需鉴别。
一、局部症状
1.鼻塞:多为单侧进行性鼻塞,随肿瘤增大,鼻塞程度逐渐加重,这是由于肿瘤占据鼻腔空间,阻碍空气流通所致,长期鼻塞可能影响患者呼吸及睡眠质量。
2.鼻出血:表现为涕中带血或反复鼻出血,肿瘤组织血供丰富且质地脆,易发生破裂出血,儿童鼻腔肿瘤出现鼻出血的情况可能相对较常见,需引起重视。
3.鼻腔肿物:患者可自行触及鼻腔内新生物,表面可能不光滑,质地不一,这是肿瘤生长在鼻腔内形成的可见或可触及的异常组织。
4.嗅觉障碍:若肿瘤侵犯嗅觉神经,可导致嗅觉减退甚至丧失,影响患者对气味的感知,进而可能对生活质量产生一定影响,尤其是从事与气味感知相关工作的人群。
5.面部疼痛或麻木:肿瘤侵犯周围组织,如累及神经或骨质时,可引起面部疼痛、麻木感,不同年龄人群对疼痛的感知和表现可能有所差异,成年人可能更易明确表述疼痛部位和性质,儿童可能通过哭闹等方式提示不适。
6.流涕:部分患者可出现单侧流脓涕,这是因为肿瘤刺激鼻腔黏膜,导致分泌物增多,若合并感染则流涕可能伴有异味等情况。
二、全身症状
晚期鼻腔肿瘤患者可能出现全身症状,如消瘦、乏力等恶病质表现,这是由于肿瘤消耗机体能量、影响机体正常代谢等因素导致,不同生活方式人群对恶病质的耐受程度不同,长期缺乏运动、营养状况差的人群可能更易出现明显的全身不适。
三、不同人群特点影响
1.儿童:儿童鼻腔肿瘤相对少见,但一旦发生,鼻出血可能更为突出,且由于表述能力有限,可能以哭闹、面部不适等非特异性表现为主,需家长密切观察,及时就医排查。
2.长期接触致癌物质人群:如长期处于污染环境、接触化学致癌物等人群,鼻腔肿瘤发生风险相对较高,出现上述局部症状时应提高警惕,尽早进行相关检查。
3.有基础病史人群:本身患有鼻腔慢性疾病(如慢性鼻窦炎等)的人群,若出现原有症状加重、新出现异常表现等情况,更需考虑鼻腔肿瘤的可能,需及时进行鉴别诊断,避免延误病情。