慢性扁桃体炎是腭扁桃体持续感染性炎症多由急性扁桃体炎反复发作或扁桃体隐窝引流不畅致细菌病毒滋生引发，病因包括病原体因素及急性扁桃体炎反复发作使病原体等潴留致隐窝及实质慢性炎症改变，临床表现有反复咽痛、咽部不适等局部症状及小儿扁桃体过度肥大影响呼吸吞咽等，诊断依据病史采集和体格检查，治疗分保守用增强免疫力药物等和手术适用于过度肥大等情况，儿童需谨慎评估肥大对其生活发育影响，老年人治疗要考虑基础疾病。
一、定义
慢性扁桃体炎是腭扁桃体的持续感染性炎症，多由急性扁桃体炎反复发作，或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症，是临床上常见的上呼吸道慢性炎症性疾病。
二、病因
1.病原体因素：主要致病菌为链球菌和葡萄球菌，病原体可隐藏于扁桃体隐窝内，当人体抵抗力降低时，病原体大量繁殖引发炎症。
2.感染来源：急性扁桃体炎反复发作，使病原体及炎性产物在隐窝内潴留，导致扁桃体隐窝及其实质发生慢性炎症改变。
三、临床表现
1.反复咽痛：患者常有反复咽痛病史，且易出现感冒或扁桃体炎发作情况。
2.局部不适症状：可表现为咽部不适、异物感、刺激性咳嗽等，小儿扁桃体过度肥大时，可能影响呼吸、吞咽及语言发育，如睡眠时打鼾、吞咽困难等。
四、诊断
1.病史采集：依据患者既往急性扁桃体炎反复发作史等相关病史。
2.体格检查：检查可见扁桃体慢性充血，隐窝口有黄白色干酪样点状物，扁桃体大小不定，与周围组织可有粘连等表现。
五、治疗原则
1.保守治疗：可使用增强免疫力的药物等，以提高机体抵抗力，减少扁桃体炎发作频率，但需在医生指导下进行。
2.手术治疗：适用于扁桃体过度肥大影响呼吸、吞咽，或已成为引起其他脏器病变的病灶等情况，需综合评估后决定是否手术。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：小儿扁桃体过度肥大可能影响呼吸等，需谨慎评估病情，对于可能影响正常生活的情况，应及时与医生沟通，考虑合适的干预方式，同时要关注儿童生长发育情况，因过度肥大可能对语言、吞咽等发育产生影响。
2.老年人：老年人常伴有基础疾病，在治疗慢性扁桃体炎时需充分考虑基础疾病对治疗的影响，如是否存在心血管疾病等，选择治疗方案时要兼顾慢性扁桃体炎的治疗与基础疾病的控制。
