牙髓炎应急处理需开髓引流以缓解髓腔压力并可辅助药物，后续可复性牙髓炎可安抚治疗，不可复性牙髓炎通常行根管治疗，儿童治疗优先非药物且操作轻柔，孕妇选妊娠稳定期治疗，老年需评估全身状况且操作轻柔，预防要保持良好口腔卫生习惯、定期口腔检查及时处理早期牙齿问题。
一、应急处理
1.开髓引流：急性牙髓炎时，髓腔压力增高是导致剧烈疼痛的主要原因，需尽快打开髓腔引流，缓解疼痛。一般由专业牙科医生操作，通过钻开牙齿的髓腔，使炎性渗出物排出，减轻髓腔压力，迅速缓解疼痛。
2.药物辅助：开髓后可在髓腔放置抑菌药物暂时缓解症状，但儿童等特殊人群使用需严格遵循牙科操作规范，避免使用不适合的药物。
二、后续治疗
1.可复性牙髓炎处理：若牙髓充血（可复性牙髓炎），可先进行安抚治疗，如放置安抚药物观察，待牙髓症状缓解后再行永久充填。此过程需考虑患者年龄因素，儿童安抚治疗时要选择温和的材料和操作方式，减少对牙髓的刺激。
2.不可复性牙髓炎处理：对于不可复性牙髓炎（包括急性化脓性牙髓炎等），通常需要进行根管治疗。即通过去除感染的牙髓组织，进行根管预备、消毒和充填，以消除牙髓炎症并防止再感染。孕妇等特殊人群进行根管治疗时需评估治疗时机和安全性，尽量选择对母婴影响较小的治疗方案。
三、特殊人群注意事项
1.儿童牙髓炎：儿童牙髓炎治疗时应优先考虑非药物干预，操作需更加轻柔，避免使用可能对儿童发育产生不良影响的药物。安抚治疗是儿童可复性牙髓炎的常用方法，治疗后要告知家长注意儿童口腔卫生，定期复查。
2.孕妇牙髓炎：孕妇牙髓炎处理需谨慎，避免在妊娠早期和晚期进行创伤性较大的治疗。急性期可先采取开髓引流等应急处理缓解疼痛，待妊娠相对稳定期再进行彻底的根管治疗，治疗过程中要告知孕妇治疗的必要性和安全性，取得其配合。
3.老年牙髓炎：老年患者常伴有全身基础疾病，治疗前需评估患者的全身健康状况，选择合适的治疗方案。根管治疗过程中要注意操作的轻柔，避免加重患者全身不适，治疗后要加强口腔健康指导，促进口腔健康维护。
四、预防措施
日常应保持良好的口腔卫生习惯，每天早晚正确刷牙，使用牙线清洁牙缝，定期进行口腔检查，及时发现和处理早期牙齿问题，如龋齿等，以预防牙髓炎的发生。
