过敏性鼻炎局部有双侧间歇性或持续性鼻塞、鼻痒致频繁揉抠鼻、清水样量多流涕、阵发性次数多打喷嚏;全身可伴嗅觉减退、眼痒流泪眼红等眼部症状及咽喉不适咳嗽;婴幼儿多表现为反复揉鼻等细微症状且鼻黏膜娇嫩需留意,学龄儿童能清晰表达且接触过敏原机会多,有过敏病史小儿易复发加重需提前预防。
一、局部典型症状
1.鼻塞:多为双侧出现,呈间歇性或持续性。当小儿接触过敏原时,鼻黏膜血管通透性增加、鼻黏膜水肿,从而引发鼻塞,且症状轻重程度因接触过敏原的情况而异,严重时可能影响小儿呼吸及睡眠。
2.鼻痒:小儿往往因鼻内不适频繁出现揉鼻、抠鼻等动作,这是由于过敏原刺激鼻黏膜感觉神经末梢所致,鼻痒感较为明显且会频繁发作。
3.流涕:通常为清水样涕,流涕量较多,是因为鼻黏膜腺体在过敏原刺激下分泌亢进引起。
4.打喷嚏:呈阵发性发作,次数较多,一般是鼻黏膜受到过敏原刺激后引发的一种保护性反射。
二、全身相关症状
1.嗅觉减退:长期存在鼻阻塞情况时,可能会影响小儿的嗅觉功能,导致嗅觉减退,这是因为气味分子难以正常到达嗅区黏膜所致。
2.眼部症状:可伴有眼痒、流泪、眼红等表现,是因为眼部黏膜与鼻黏膜在解剖上存在一定关联,过敏原可同时累及眼部黏膜引发炎症反应。
3.咽喉不适与咳嗽:部分小儿可能出现咽喉部不适、咳嗽等症状,这是由于鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部或者过敏原累及咽喉及下呼吸道黏膜引起。
三、不同年龄及个体差异影响
1.婴幼儿时期:婴幼儿可能不会准确表达鼻痒、鼻塞等症状,更多表现为反复揉鼻子、睡眠时张口呼吸、吃奶时呼吸不畅等,家长需密切观察这些细微表现。由于婴幼儿鼻黏膜较为娇嫩,过敏原刺激后症状可能相对更为敏感,且在护理上需特别注意避免接触过敏原,保持鼻腔清洁等。
2.学龄儿童时期:学龄儿童能够较为清晰表达自身不适,如明确诉说鼻痒、流涕等情况,此阶段小儿活动范围扩大,接触过敏原的机会增多,需关注其在学校等环境中的过敏原接触情况,如花粉、尘螨等在校园环境中的存在情况对症状的影响。
3.有过敏病史小儿:既往有过敏性鼻炎病史的小儿,再次接触过敏原时症状往往更容易复发且可能相对更为严重,需提前做好预防措施,如明确过敏原后尽量避免接触,在季节变换等过敏原活跃时期加强防护。