胃癌早期有多种症状需关注，包括消化不良样症状如上腹部不适等、食欲减退与体重下降（短时间不明原因降5%以上需重视）、呕血与黑便（有高危因素者需高度怀疑）、贲门部位胃癌可致吞咽不适（有不良生活方式者出现需排查）
一、消化不良相关症状
胃癌早期可能出现消化不良样症状，如上腹部不适、饱胀感，这种不适通常没有明显的规律性，与进食的关系不密切，可能在进食少量食物后就感觉饱了，或者进食后上腹部隐痛、胀痛等。研究发现，约50%的早期胃癌患者有类似消化不良的表现，这些症状容易被忽视，因为很多人会将其归咎于饮食不当等常见原因。对于有长期不良饮食习惯（如长期高盐饮食、喜食腌制食物等）的人群，出现此类消化不良症状更应提高警惕，因为不良生活方式会增加胃癌发生风险。
二、食欲减退与体重下降
早期胃癌患者可能会逐渐出现食欲减退的情况，对以往喜爱的食物兴趣降低。同时，由于胃部功能受到影响，食物的消化吸收受到一定阻碍，可能会伴有体重下降。一般来说，在没有刻意节食等情况下，短时间内体重不明原因下降5%以上，就需要引起重视。对于老年人群体，本身消化功能可能就有所减退，若出现食欲减退和体重下降，更要排查胃部问题，因为老年人患胃癌时症状可能相对不典型，但体重变化往往是一个重要的提示信号。
三、呕血与黑便
部分早期胃癌患者可能会有少量出血的情况，表现为呕血或黑便。呕血通常是呕吐物中带有少量鲜血，黑便则是大便颜色发黑，像柏油样。这是因为肿瘤表面糜烂、溃疡导致血管破裂出血。但需要注意，这种情况也可能由其他胃部良性疾病引起，比如胃溃疡等，但对于有胃癌高危因素（如有胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染等）的人，出现呕血或黑便时要高度怀疑胃癌，应及时就医检查。对于有幽门螺杆菌感染病史的人群，更要密切关注胃部出血相关症状，因为幽门螺杆菌感染是胃癌的重要危险因素之一。
四、吞咽不适
少数早期胃癌可能发生在贲门部位，会导致吞咽不适，患者可能感觉进食时胸骨后有异物感、梗阻感等。这种吞咽不适往往是间歇性出现，容易被误认为是食管的问题，但实际上胃部病变也可能影响到吞咽功能。对于有长期饮酒、吸烟等不良生活方式的人群，出现吞咽不适时，除了考虑食管疾病外，也不能忽视胃癌的可能，需要进行胃镜等相关检查来明确诊断。
