扁桃体炎需区分病毒性与细菌性，病毒性常伴上呼吸道感染其他症状且咽部充血分泌物少，细菌性有明显咽痛等全身症状可通过实验室检查辅助诊断，一般治疗包括充分休息、清淡易消化营养饮食及多饮水和口腔护理，细菌性用抗生素治疗病毒性对症治疗，儿童用药需谨慎、孕妇用药权衡对胎儿影响、老年人需监测病情及注意药物相互作用。
一、诊断评估
扁桃体炎需区分病毒性与细菌性。病毒性扁桃体炎多由病毒感染引起，常伴上呼吸道感染其他症状，如流涕、咳嗽等，咽部充血但分泌物少；细菌性扁桃体炎多由A组乙型溶血性链球菌等感染所致，常有明显咽痛、扁桃体红肿、表面有脓性分泌物，可伴发热、寒战等全身症状。可通过血常规、咽拭子培养等实验室检查辅助诊断，血常规中细菌性感染常表现为白细胞及中性粒细胞升高，咽拭子培养可明确致病菌。
二、一般治疗
1.休息与饮食：患者需充分休息，保证充足睡眠，以利于机体恢复。饮食宜选择清淡、易消化且富含营养的食物，如米粥、面条、新鲜蔬果等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，同时要多饮水，保持咽喉部湿润，促进新陈代谢。
2.口腔护理：保持口腔清洁，可使用生理盐水漱口，每日数次，以清除口腔内的细菌、分泌物等，减轻咽部不适。
三、药物治疗（仅提及药物名称）
1.细菌性扁桃体炎：若明确为细菌性感染，可选用抗生素治疗，如青霉素类等（具体抗生素需根据药敏结果合理选择）。
2.病毒性扁桃体炎：主要采取对症治疗，如发热时可采用物理降温等方式，若咽痛明显可使用局部含漱液等缓解症状。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童扁桃体炎需格外关注，用药需谨慎，优先考虑非药物干预措施，如保证休息、适当增加水分摄入等。若需用药，应在医生指导下选择合适的药物及剂型，避免使用不适合儿童的药物，同时密切观察儿童用药后的反应及病情变化。
2.孕妇：孕妇患扁桃体炎时，用药需权衡对胎儿的影响，应咨询妇产科及耳鼻喉科医生，选择对胎儿相对安全的治疗方案，一般治疗原则同非孕期，但药物选择需谨慎，避免使用可能对胎儿有不良影响的药物。
3.老年人：老年人机体功能相对较弱，患扁桃体炎时要注意监测病情变化，可能存在基础疾病的老年人需关注扁桃体炎对基础疾病的影响，用药时要考虑药物与基础疾病用药的相互作用，遵循个体化的治疗原则。
