下鼻甲肥大有多种症状，包括持续性鼻塞影响通气及不同人群的相关影响、伴有黏液性或黏脓性流涕及不同人群的相应不适、因通气受阻致嗅觉减退及对不同人群生活质量的影响、阻塞鼻窦开口引发头痛头昏及对不同人群的表现、严重时被迫张口呼吸及对儿童颌面骨发育和成年患者咽喉的影响、影响咽鼓管咽口导致耳鸣听力下降及对不同人群的表现。
1.鼻塞：是下鼻甲肥大最常见的症状之一，多为持续性鼻塞。这是因为下鼻甲黏膜肿胀、肥厚，堵塞鼻腔通道，导致通气不畅。对于儿童而言，长期鼻塞可能影响睡眠质量，导致睡眠中张口呼吸，进而可能影响面部发育；成年患者则可能因鼻塞影响正常的工作、生活，导致嗅觉减退等情况。如果患者本身有过敏性鼻炎病史，下鼻甲肥大引发的鼻塞可能会因接触过敏原等因素而加重。
2.流涕：常伴有流涕症状，鼻涕多为黏液性或黏脓性。下鼻甲肥大刺激鼻腔黏膜，导致腺体分泌增加，从而出现流涕现象。儿童由于鼻腔较窄，流涕可能更容易倒流至咽部，引起咳嗽等不适；成年患者若流涕较多，可能会频繁擦拭，导致鼻前庭皮肤受损。
3.嗅觉减退：下鼻甲肥大造成鼻腔通气受阻，使空气中的气味分子难以到达嗅区黏膜，从而引起嗅觉减退。无论是儿童还是成年患者，长期嗅觉减退都可能影响生活质量，比如儿童可能无法准确感知食物的气味，影响食欲；成年患者可能在社交等活动中因嗅觉减退而受到一定影响。
4.头痛、头昏：下鼻甲肥大阻塞鼻窦开口时，可引起鼻窦通气引流障碍，进而导致头痛、头昏等症状。这种头痛多为闷痛，部位多在额部、颞部等。对于有鼻窦炎病史的患者，下鼻甲肥大可能会加重鼻窦炎相关的头痛症状；儿童患者若出现头痛、头昏，可能会表现出精神不佳、学习注意力不集中等情况。
5.张口呼吸：严重的下鼻甲肥大导致鼻腔通气极度困难，患者被迫张口呼吸。儿童长期张口呼吸可能影响颌面骨的发育，导致上颌骨变长、硬腭高拱、牙列不齐、上切牙突出等腺样体面容；成年患者长期张口呼吸可能会引起咽喉干燥、不适等问题。
6.耳鸣、听力下降：当下鼻甲肥大影响咽鼓管咽口时，可引起咽鼓管功能障碍，导致中耳负压，出现耳鸣、听力下降等症状。这种情况在儿童中也较为常见，儿童可能表现为对声音反应迟钝等情况；成年患者则可能在工作、生活中因听力下降而受到影响，比如听不清他人说话等。
