慢性扁桃体炎是腭扁桃体因急性反复发作或扁桃体隐窝引流不畅等致持续感染的上呼吸道慢性炎症，主要病原体为乙型溶血性链球菌等，有反复发作咽痛、易感冒等症状及扁桃体慢性充血等体征，依据病史、临床表现及局部检查诊断需鉴其他，治疗分一般治疗和手术治疗，儿童需关注对生长发育影响等，妊娠期女性权衡治疗对妊娠影响，老年人考虑基础病选安全治疗方式。
一、定义
慢性扁桃体炎是腭扁桃体的持续感染性炎症，多由急性扁桃体炎反复发作，或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症，是临床上常见的上呼吸道慢性炎症性疾病。
二、病因
主要病原体为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌等，链球菌感染后可引发变态反应，导致机体其他部位如心、肾、关节等出现病变。此外，扁桃体隐窝引流不畅、细菌病毒长期潜伏于隐窝内也是重要诱因，机体抵抗力下降时易诱发炎症反复发作。
三、临床表现
1.症状：患者常有反复发作的咽痛，且易出现感冒，部分患者有扁桃体周围脓肿病史，还可伴有咽部异物感、阻塞感、刺激性咳嗽等，小儿患者可能因扁桃体过度肥大影响呼吸、吞咽及语言发育。
2.体征：检查可见扁桃体慢性充血，隐窝口有黄白色干酪样点状物，扁桃体大小不一，与周围组织可有粘连，下颌角淋巴结常肿大。
四、诊断
主要依据病史（反复发作的急性扁桃体炎史）、临床表现及局部检查。需与扁桃体生理性肥大、扁桃体肿瘤等鉴别，扁桃体肿瘤多为单侧、表面不光滑且生长较快，必要时可通过活检明确诊断。
五、治疗原则
1.一般治疗：增强体质，注意口腔卫生，减少刺激性食物摄入，避免过度用嗓等。
2.手术治疗：对于反复急性发作、已有并发症倾向（如风湿性心脏病、肾炎等）、扁桃体过度肥大影响呼吸吞咽等情况，可考虑行扁桃体切除术，儿童患者需谨慎评估手术时机，优先非药物干预，避免低龄儿童过早手术。
六、特殊人群注意事项
儿童：需关注慢性扁桃体炎对其生长发育的影响，如呼吸、吞咽及语言功能，避免滥用抗生素，优先通过增强免疫力等非药物方式干预，手术需严格把握指征。
妊娠期女性：治疗需权衡手术等治疗方式对妊娠的影响及疾病本身对母婴的危害，谨慎选择治疗方案。
老年人：需考虑其基础疾病情况，如合并心血管疾病、糖尿病等，选择相对安全的治疗方式，手术风险评估需更全面。
