育龄期有正常性生活史月经规律女性月经过期应高度怀疑妊娠,多数女性停经周左右有早孕反应含消化等症状及其他表现,妊娠早期前倾子宫压迫膀胱致尿频,怀孕后乳房有胀痛等变化,部分女性有皮肤色素沉着,有基础疾病孕妇需密切监测指标,高龄孕妇要重视早期产检,生活方式不健康孕妇应纠正不良方式保障孕期健康。
一、停经
育龄期且有正常性生活史的健康女性,若平时月经周期规律,一旦月经过期,应高度怀疑妊娠。这是因为怀孕后,受精卵着床,子宫内膜不再周期性脱落出血,从而出现停经现象。
二、早孕反应
多数女性在停经6周左右会出现一系列不适症状,称为早孕反应。具体包括:
1.消化系统症状:畏寒、头晕、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厌恶油腻、恶心,部分人会晨起呕吐,一般于停经12周左右自行消失。这些症状与怀孕后体内激素水平变化,尤其是人绒毛膜促性腺激素(hCG)升高有关,hCG升高会影响胃肠道功能,导致上述消化相关的不适表现。
2.其他表现:部分女性可能伴有精神萎靡等情况,但通常不影响正常生活,随着妊娠进展多可自行缓解。
三、尿频
妊娠早期,增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱,可引起尿频症状。当子宫逐渐增大超出盆腔后,压迫膀胱的情况得以缓解,尿频症状会自然消失。一般在妊娠12周后,子宫升入腹腔,对膀胱的压迫减轻,尿频症状随之改善。
四、乳房变化
怀孕后,女性自觉乳房胀痛,检查可见乳房体积逐渐增大,有明显的静脉显露,乳头增大,乳头乳晕着色加深,乳晕周围皮脂腺增生出现深褐色结节,称为蒙氏结节。这是由于怀孕后体内雌激素、孕激素等激素水平升高,刺激乳腺腺管和腺泡发育,以及乳头、乳晕着色所致。
五、皮肤色素沉着
部分女性怀孕后会出现皮肤色素沉着,常见于面部,表现为蝶形分布的褐色斑,称为妊娠斑。这与孕期体内激素变化导致黑色素增加有关,一般在分娩后,随着激素水平逐渐恢复,部分妊娠斑可能会变淡,但也有部分可能长期存在。
特殊人群方面,对于有基础疾病的孕妇,如本身有糖尿病等,需更密切监测血糖等指标,因为早孕反应可能影响其血糖控制;对于高龄孕妇,更要重视早期产检,及时发现可能存在的妊娠相关问题;而对于生活方式不健康,如吸烟、饮酒的孕妇,需强调这些不良生活方式可能对胚胎发育产生不利影响,应尽量纠正,以保障孕期健康。