急性智齿冠周炎是第三磨牙萌出不全或阻生致周围软组织急性非特异性炎症，病因是萌出受阻致盲袋存食物残渣细菌繁殖，临床表现有局部牙龈红肿疼痛张口受限等及全身症状，诊断靠病史和口腔检查，治疗分局部冲洗、用抗生素、切开引流、炎症消后拔智齿，儿童未萌出有症状需就医并注意清洁等，孕妇治疗要谨慎，老年人治疗需考虑基础疾病影响。
一、定义
急性智齿冠周炎是第三磨牙（智齿）萌出过程中，因萌出不全或阻生，牙冠周围软组织发生的急性非特异性炎症。
二、病因
1.智齿萌出受阻：智齿通常在18岁后萌出，由于颌骨发育空间不足，常出现部分萌出或阻生情况，导致牙冠周围软组织（龈瓣）与牙体之间形成盲袋，食物残渣、细菌易滞留其中，引发感染。
2.细菌感染：主要致病菌为金黄色葡萄球菌、链球菌等，在局部环境适宜时大量繁殖，诱发炎症。
三、临床表现
1.局部症状：智齿周围牙龈红肿、疼痛，初期吞咽或咀嚼时疼痛明显，随病情进展可出现张口受限，严重时牙关紧闭。龈瓣处可有脓性分泌物渗出。
2.全身症状：病情较重时可出现发热、畏寒、头痛、全身不适等，外周血白细胞计数可升高，伴淋巴结肿大。
四、诊断
1.病史：患者多有智齿萌出不全或阻生史。
2.口腔检查：可见智齿部分萌出，周围龈瓣红肿、触痛，盲袋有脓性分泌物，有时可触及龈瓣下的阻生牙。
五、治疗原则
1.局部治疗：使用生理盐水、3%过氧化氢溶液等反复冲洗智齿周围盲袋，清除食物残渣及脓液，局部可涂布碘甘油等药物。
2.抗感染治疗：根据病情选用抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等（具体药物需遵医嘱，避免自行用药）。
3.切开引流：若形成脓肿，需及时切开引流，排出脓液。
4.拔除智齿：待急性炎症消退后，对于反复发炎的阻生智齿，建议择期拔除，以预防复发。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童智齿一般未萌出，若出现类似症状需及时就医，注意保持口腔清洁，避免食用过硬、刺激性食物，遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预缓解症状。
2.孕妇：孕期发生急性智齿冠周炎时，需谨慎选择治疗方案，优先局部处理，药物使用需权衡对胎儿的影响，建议在妇产科和口腔科医生共同评估下进行治疗。
3.老年人：老年人常伴有全身基础疾病，治疗时需考虑基础疾病对炎症及治疗的影响，抗感染治疗需密切监测肝肾功能等。
